文档介绍：脑梗死的针灸治疗新进展主讲:周卫星(针灸康复科副主任) 脑梗死(cerebral infarction , CI) 又称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke , CIS) ,是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死。脑梗死主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成,使管腔狭窄甚至闭塞,导致局灶性急性脑供血不足而发病;也有因异常物体( 固体、液体、气体) 沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉, 造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。前者称为动脉硬化性血栓形成性脑梗死(atherothrombotic brain infarction , ABI) , 占本病的 40% ~ 60% , 后者称为脑栓塞(cerebral embolism , CE) 占本病的 15% ~ 20% 。此外, 尚有一种腔隙性脑梗死(lacunar infarction) , 系高血压小动脉硬化引起的脑部动脉深穿支闭塞形成的微梗死,也有人认为少数病例可由动脉粥样硬化斑块脱落崩解导致的微栓塞引起,由于 CT 和 MRI 的普及应用,有人统计其发病率相当高,约占脑梗死的 20% ~ 30% 。脑梗死是脑血管病中最常见者,约占 75% ,病死率平均 10% ~ 15% ,致残率极高,且极易复发, 复发性中风的死亡率大幅度增加。该病属中医学卒中、中风、类中风、偏枯、半身不遂等范畴。脑梗塞属中医“中风”范畴, 中医学认为“血瘀内阻, 血行不畅, 气机不通, 故而百病丛生”。优质优价品种圣喜血栓心脉宁胶囊基础上二次研发的现代中药天欣泰血栓心脉宁片,是吉林华康药业有限公司独家品种。是以祖国医学“通则不痛, 痛则不通”、“气为血之帅、气行则血行”的理论为基础, 根据现代科研技术研制而成的高效抗血栓药物,主攻血瘀,消除内阻,扩张血管,改善循环,达到溶解血栓,血行畅通的目的。脑梗死好发者为 50~ 60 岁以上的人群,常有动脉粥样硬化高血压风心病冠心病或糖尿病,以及吸烟饮酒等不良嗜好的患者约 25% 的患者病前有短暂性脑缺血发作病史。起病前多有前驱症状表现为头痛头晕、眩晕、短暂性肢体麻木、无力。起病一般较缓慢患者多在安静和睡眠中起病多数患者症状经几小时甚至 1~3 天病情达到高峰脑梗死发病后多数患者意识清醒, 少数可有程度不同的意识障碍一般生命体征无明显改变如果大脑半球较大面积梗死、缺血、水肿, 可影响间脑和脑干的功能, 起病后不久出现意识障碍甚至脑疝、死亡如果发病后即有意识不清,要考虑椎- 基底动脉系统脑梗死 1. 主要临床症状脑梗死的临床症状复杂, 它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关, 轻者可以完全没有症状, 即无症状性脑梗死; 也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕, 即短暂性脑缺血发作; 重者不仅可以有肢体瘫痪甚至可以急性昏迷死亡如病变影响大脑皮质在脑血管病急性期可表现为出现癫痫发作, 以病后 1 天内发生率最高, 而以癫痫为首发的脑血管病则少见常见的症状有: (1) 主观症状:头痛头昏头晕眩晕恶心呕吐、运动性和(或) 感觉性失语甚至昏迷。(2) 脑神经症状:双眼向病灶侧凝视中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难(3) 躯体症状: