文档介绍:口腔门诊医院感染管理制度
诊疗操作中严格执行消毒隔离制度、 无菌操作原则,切实落实 手卫生和标准预防。
所有就诊病人均使用一次性检查盘。 进入病人口腔内的所有诊 疗器械,做到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。凡接触病人 伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器 械使用前必须达到灭菌;接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器 械使用前必须达到消毒。消毒灭菌物品标识齐全,按要求专柜专 区有序存放。
使用后诊疗器械按照“口腔诊疗器械清洗消毒 SOP进行预处 理、回收清洗、灭菌流程进行。
三用枪、光固化、洁牙机手柄、椅位拉手等使用一次性套子。
干罐持物钳4小时更换一次,治疗台面治疗巾每日更换, 预污染 随时更换。
牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、 消毒,遇污染应及 时清洁、消毒。
高速手机部件、低速手机部件:每次使用后要继续运转 20〜 30s,以排出内腔水和气,同时也能将进入轴承、气路的污染物 自然排除,然后由供应室统一收集处置。
消毒浸泡液管理:全部消毒、灭菌浸泡液均严格按照使用说明 进行定期更换,每天监测消毒液浓度,每个容器均要贴上消毒液 名称、浓度、有效使用时间,并设立登记本,对每次更换时间、
每天监测所得消毒液的浓度、每次浸泡物品的起始时间均要进行 登记。
修复科、正畸使用的印模托盘每次使用后清洁处理
, 500mg/L 含氯消毒剂浸泡30-60分钟消毒后清水清洗、干燥。金属托盘 实行高压蒸汽灭菌。
环境管理:保持室内清洁,每天进行开窗通风2次,每次20-30
分钟;针对气、水枪、高速涡轮机钻使用时,对环境中空气和物 品造成的污染比较严重,以及用后的器械粘有血液、唾液、分泌 物等,是细菌繁殖的重要培养基的原因。 要求护士要及时回收医 生使用后的器械,密闭存放送供应室统一处理, 室内空气每日紫 外线照射消毒一次并登记。地面、物面每天清洁打扫、 500mg/L
含氯消毒液擦拭,每天操作结束后应进行终未消毒处理。
防护管理:为了更好地保护医患双方,防止交叉感染,在可 能接触血液、被血液污染的唾液或口腔黏膜时, 医生必须戴手套。 诊治每例病人前须洗手和更换新手套,医生在诊疗操作时必须戴 口罩和帽子,必要时戴防护镜,在操作时被液体污染或沾湿时立 即更换,防护镜则先用500mg/L含氯消毒液毛巾擦净,再用清洁 剂洗涤。
严格做好医疗废弃物分类收集、日产日清等长效管理。
加强监控:按照医院感染管理要求,对口腔科进行消毒、灭
菌质量等工作进行相关项目的微生物监测,如 :空气、物表、无
菌物品、消毒液、工作人员手的细菌培养每半年一次,高压消毒 灭菌效监测:化学监测每包每锅,生物监测每周一次,以及随时 检查无菌操作的执行情况, 并将监测、检查结果及时向科室进行 反馈,对存在问题进行分析、评价和提出整改措施达到持续改进。
标准预防防护制度
工作前穿工作服、戴帽子、口罩(完全覆盖鼻部和口腔)、 戴防护眼镜和乳胶手套,必要时使用面部保护罩。
有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员 的身体时,应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
操作前洗手、干手、护手、戴手套。手套疑有破损应及时更 换;操作完毕脱去手套,立即洗手或手消毒。
使用正确的洗手方法。
操作者手部皮肤如有破损,清洁后立即用防水敷料包扎,在 进行有可能接触病人血液、体液的操作时,必须戴双层手套 或防刺穿手套。
操作过程严格执行无菌技术原则,避免交叉感染。
遵守锐器管理原则,防止锐器伤。
发生锐器伤,遵循“职业暴露处理程序”:急救,报告,紧 急血液测试,跟进或预防用药。
定期体检,做好个人免疫接种。
常规的环境清洁与消毒,避免空气污染。
按《医疗废物管理条例》处置医疗废物,特别是锐器及化 学性液体,保持环境安全卫生。
医务人员手卫生制度
手术室、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备台 格的非手触式水龙头、干手物品或者设施,避免二次污染。 肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用, 重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及 时更换,并清洁、消毒容器。禁止将皂液直接添加到未使用 完的取液器中。
洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:
当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用 肥皂(皂液)和流动水洗手。
手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒 双手代替洗手。
在下列情况下,医务人员应根据洗手与卫生手消毒原 则选择洗手或使用速干手消毒剂:
直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位 移动到清洁部位时。
接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血 液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
穿脱隔离衣前后,摘手套后。
进行无菌操作、接