文档介绍：血透室规章制度
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血透室规章制度
(一)交接班制度
1、早班护士应向晚班护士做好书面及床边交班。交班内容为机器性能情况及所负责病人的治疗情况。
2、晚班护士应做好书面交班。交班内容为当天机器的性能情况及病人的治疗情况。
(二)血液透析记录和资料保管制度
1、血液透析记录单应由专人保管，定期装订归档。
2、血透室所有院内、院外的有关资料文件由护士长传达后保存归档。
(三)消毒隔离工作制度
l、血透室必须划分清洁区、半污染区、污染区。每区门口必须设置 2000mg/L消毒片溶液浸湿的擦脚垫，并保持经常湿润。
2、工作人员进入污染区时必须衣帽鞋穿戴整齐(禁止赤脚穿拖鞋)。离开污染区时，应换鞋并消毒双手。
3、工作人员的工作服、病人的床单被套等换下后，应放入福尔马林熏箱消毒后，再送洗衣房清洗。清洁用具应定期消毒。
4、透析器和透析管路应做到专人专用，用后必须经严格灭菌处理后方可重新使用，并严格掌握有效使用次数。
5、医务人员清洗复用透析器、透析管路时应穿戴好隔离衣、袖套、手套、防护面罩或眼镜等以加强自身保护。
6、血透室所有的医疗清洗用水(包括排出的透析液)均应严格消毒后，符合医院污水排放标准方可排放。
7、每班结束后紫外线消毒空气半小时，并做好记录。
(四)消毒隔离管理制度
1、分管护士每月对室内环境、物体表面采样作 HEsAg、细菌总数检测，并做好登记。
2、平时分管护士监督每位工作人员认真执行消毒隔离制度。
3、院内感染监控办公室每季度或不定期对血透室消毒隔离情况进行监测。
(五)新病人首次血液透析前作 HCV、HBV 实验室检查制度
新病人首次血液透析前，常规检查肝、肾功能、血常规、测定肝炎标志物包括甲肝标志物(抗 HAV-IgM)、乙肝标志物(HBsAg、HBs-Ab、HBc 一 Ab、HBeAg、HBe 一 Ab)、丙肝抗体(抗 HCV)和戊肝抗体(抗 HEV)。
(六)HCV、HBV 阳性血液透析病人登记制度
血液透析病人根据情况，每隔 3-6 个月复查肝、肾功能。每隔 6 个月进行肝炎标志物的复查，并将检查结果记录在册。
(七)血液透析操作记录和病程记录
1、认真填写好每一项记