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健康管理师案例分析题
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(6)宫颈癌：先进行肉眼观察，如有疑问再进行HPV检测和传统巴氏涂片组合试验 
(7)乳腺癌：先进行临床体检，如有疑问再进行乳腺钼靶X线摄影（SFM) 
分别阐述：高血压、糖尿病、超重肥胖、原发性肝癌、慢性阻塞性肺部疾病、宫颈癌、乳腺癌的筛检对象及筛检方法？ 
一、高血压筛检对象： 
1、收缩压介于120~139mmhg之间，舒张压介于80~89mmhg之间 
2、超重或肥胖，BMI大于等于24kg\m2，或者腰围女生大约等于80cm男生大于等于90cm 
3、有高血压家族史（1,2级亲属） 
4、长期过量饮酒（每日饮酒大于等于100ml，且每周四次以上） 
5、长期膳食高盐 
筛检方法：诊所测压 
二、糖尿病筛检对象： 
1、曾有轻微血糖升高 
2、有糖尿病家族史（双亲或同胞亲属） 
3、肥胖或超重者BMI大于等于24， 
4、妊娠糖尿病或曾分娩巨大儿 
5、高血压患者货心血管疾病患者 
6、高密度脂蛋白低，高甘油三脂者 
7、45岁以上常年不参加体力劳动者 
筛检方法： 
1、推荐口服耐糖量OGTT检测 
2、进行OGTT检测有困难者，可以仅监测空腹血糖 
3、毛细血管糖（指尖血监测）只能作为筛检糖尿病的预检手段 
三、肥胖病筛检对象 
1、有肥胖病家族史 
2、有肥胖相关疾病 
3、膳食不平衡 
4、体力活动少 
筛检方法：腰围，BMI 
四、肺癌筛检对象： 
1长期吸烟者 
2职业暴露人群 
3有家族史人群 
4慢性咳嗽，咳痰者 
5出生时低体重、早产儿、营养不良儿或儿时反复下呼吸道感染 
筛检方法：呼吸量测定 
五、宫颈癌筛检对象 
任何有3年性生活史，大于21岁有性行为的妇女 
筛检方法： 
HPV检测结合液基细胞学检测；HPV检测和传统巴氏涂片结合，肉眼观察 
六、乳腺癌筛检对象：
35~70岁妇女 
筛检方法：
乳腺自查、临床体检、乳腺钼靶X射线、乳腺超声检测 
七。、原发性肝癌筛检对象： 
肝癌的高位人群，年龄在35岁以上，有乙肝病毒或丙肝病毒感染的血清学证据，或有慢性感染史者。
筛检方法：
甲胎蛋白AFP和实时超声
●健康危险分数的计算？
1、大于1的减1相加，小于1的相乘后再相加即的。
2、组合危险分数：(-1)+(-1)+(-1)+(-1)+×=
●人群健康管理的基本步骤与服务流程？
一、基本步骤：
1、了解和掌握你的健康，开展健康状况监测和信息收集；
2、关心和评价你的健康，开展健康风险评估和健康评价。
3、改善和促进你的健康，开展健康风险干预和健康促进，进行健康干预。
二、服务流程：
1、健康体检，2、健康评估，3、个人健康管理咨询，4、个人健康管理后续服务，5、专项的健康及疾病管理服务。
●对常见慢性病的危害、诊断标准和并发症（下一步检查项目？）及其预防与健康教育内容熟悉？
●健康档案的基本内容？
个人基本资料、生活方式和行为习惯、职业相关环境及行为、既往疾病史、现患病情况、家族疾病史、心理状况等。
还有体检资料：身高、体重、血压水平、血糖水平、血脂水平、尿常规和粪便常规等检查结果。
●健康风险评估报告的结构和撰写？
（1）题目（3分）；
（2）基本健康信息描述（问卷及体检结果）（7分）；
（3）风险评估结果（包括现有健康行为、体检指标的评价，及未来某些疾病的风险的预测）（10分）；
（4）建议（生活方式及就医指导）（10分）。
●健康风险评估的目的和意义？
1、帮助个体认识健康危险因素（4分）；
2、修正不健康行为（4分）；
3、制定个体化的健康干预措施（4分）；
4、评价干预措施的有效性（4分）；
5、健康管理人群分类（4分）
●如何解读体检报告？
1、纵向－结合饮食生活行为、既往史、家族史，分析上述因素与体检结果的联系；8
2、横向－分析解释各种异常指标的相互联系及其意义；8
3、根据危险因素与体检结果，预测未来疾病的风险。4
●健康管理在健康保险中的概念和作用。
一、概念：保险管理与经营机构在为被保险人提供医疗服务保障和医疗费用补偿的过程中，利用医疗服务资源或与医疗、保健服务提供者的合作，所进行的健康指导和诊疗干预管理活动。
二、作用：提供健康服务与控制诊疗风险，降低赔付风险
第一、通过预防疾病的发生、延缓疾病发展，降低疾病的发生率，在