文档介绍：去神经效应对急性心房电重构和心房颤动易感性影响常栋计:学位论文:页表格:插指导教师:杨延宗教授申请学位级别:博士学位专业名称:内科学论文提交日期:月论文答辩日期:学位授予单位:大连医科大学学位授予时间:评阅人:答辩委员会主席:图:——
二蓥篮签字期:之:么旮嵩氯齃日独创性声明●●:本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名:
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录目一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯二、文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯三、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第一部分⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第二部分⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第三部分⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·
去神经效应对急。姆康缰毓购托姆坎赘行杂跋指导教师:教授张树龙教授高连君教授杨东辉教授博士生姓名:指导小组:专业名称:摘常栋杨延宗内科学要第一部分自主神经对急性心房电重构和心房颤动易感性影响的时间依赖性研究不同条件形拮灾魃窬碳下,测量心房不同部位【高位右房目的:自主神经在心房颤动坎发生和维持中起重要作用,而心房电重构是房颤的重要基础。但自主神经对电重构的影响还不清楚。本研究试从时域层面探讨自主神经对急性心房电重构和房颤易感性的影方法:入选条杂种犬作为研究对象,ノ彀捅韧啄聘骨荒谧⑸麻醉。。在冠状窦远端以危快速心房起搏∈惫菇ḿ毙孕姆康缰毓鼓P汀7别在不同时间点缰毓骨啊⒌缰毓购小时、∈薄小时、∈、冠状窦口⒐谧瘩荚抖】的有效不应期头坎感窗口。结果焖傩姆科鸩ǹ擅飨运醵蘃、虲不同部位的。成功构建急性心房电重构。在心房快速起搏后∈.,,在快速心房起搏时后,心房镒钚值。.?焖傩姆科鸩ǘ訴跋旌苄。鰈条犬在程序刺激可诱发出房颤焖傩姆科鸩玪小时,;保琕;∈保琕P姆靠焖倨鸩埃碳っ响。,籆,.士.,籆,..士,,士.,
,;在快速目的:自主神经在心房颤动坎发生和发展过程中起重要作用,重要手段,然而目前研究较少,且存在争议。,和增加,,且很容易诱发房颤。,快速心房起搏后,∈保碳っ宰撸桓猩窬姆縀即明显缩短,心房起搏∈焙螅碳っ宰撸桓猩窬姆縀达最小值,淮撕笮房3制轿取S肫鸩按碳っ宰撸桓猩窬盫啾龋姆靠焖倨搏后,,未进一步明显增加。自主神经对急性心房电重构的调节与快速心房起搏对急性心房电重构调节的时间变化曲线相似。:快速心房起搏可产生急性心房电重构,这可能是由自主神经介导,而且自主神经刺激可加重急性心房电重构。自主神经对急性心房电重构的调节与快速心房起搏对急性心房电重构调节均呈时间依赖性,二者时间变化曲线相似。关键词:自主神经急性心房电重构心房颤动心房有效不应期房颤易感性而心房电重构是房颤发生的重要基质。去神经效应有望成为房颤治疗的垫消融达到去神经效应,探讨去神经效应对急性心房电重构和房颤易感性的影响。方法:入选踉又秩消融组魑Q芯慷韵螅%戊巴比妥钠全麻。。开胸、心包吊,籆,..;....士.,籆,...,籆,.珻,,籆,..;
结论:心外膜脂肪垫消融可产生去神经效应,延长心房P耐篮,直视下进行心外膜脂肪垫冷盐水灌注消融。在冠状窦远端以危分,快速刺激∈薄#直鹪诓煌奔心外膜脂肪垫消融前后、快速心房起搏后、小时⒉、冠状窦⒐谧瘩荚抖】有效不应期头坎赘写翱结果:心外膜脂肪垫消融前,,心房各部位明显缩短。心外膜脂肪垫消融后,,心房率保持不变;,:琹捍碳っ宰撸桓猩窬篐,.士,;房颤不能诱发,为?焖傩姆科鸩ɑ虼碳っ宰撸桓猩窬荒芩醵绦姆縀焖傩姆起搏∈焙螅何廾宰撸桓猩窬碳ぃ琀,士.,