文档介绍：眩晕
第六节眩晕
眩是指眼花或眼前发黑, 晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见, 故统称为“眩晕”。
轻者闭目即止； 重者如坐车船, 旋转不定, 不能站立, 或伴有恶心、呕吐、汗出, 甚则昏倒等症状。
定义
第六节眩晕
（一）病名
眩晕最早见于《黄帝内经, 称之为“眩冒”。
（二）病因病机
1、属肝所主
如《素问·至真要大论》云“ 诸风掉眩, 皆属于肝”。
2、因虚致病：与髓海不足、血虚因素有关
《灵枢·海论》曰:“ 髓海不足, 则脑转耳鸣, 胫酸眩冒”。《灵 枢·卫气》说:“上虚则眩”。
《景岳全书· 眩运》篇中指出:“眩运一证, 虚者居其八九, 而兼火兼痰者, 不过十中一二耳。” 强调指出“无虚不能作眩。”
文献摘要：
第六节眩晕
3、痰饮有关
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治 》说 :“心下有支饮, 其人苦冒眩, 泽泻汤主之”。《丹溪心法·头眩》中则强调“无痰则不作眩”, 提出了痰水致眩学说。
4、从风火立论
《素问玄机原病式·五运主病》中言:“ 所谓风气甚, 而头目眩运者, 由风木旺,…….阳主乎动, 两动相搏, 则为之旋转。” 主张眩晕的病机应从风火立论。《素问·六元正纪大论》云:“木郁之发 ……甚则耳鸣眩转”。
5、外邪致病
《灵枢·大惑论》中说:“故邪中于项, 因逢其身之虚,…… 人于脑则脑转, 脑转则引目系急, 目系急则目眩以转矣”。
6、现代认识：血瘀致眩，如跌仆损伤。
第六节眩晕
（三）治疗原则
《医学正传·眩运》言:“ 大抵人肥白而作眩者, 治 宜清痰降火为先, 而兼补气之药；人黑瘦而作眩者, 治宜滋阴降火为要, 而带抑肝之剂。” 指出眩晕的发病有痰湿及真水亏虚之分, 治疗眩晕亦当分别针对不同体质及证候, 辨证治之。
（四）为中风之先兆
《医学正传·眩 运》还记载了“ 眩运 , 中风之渐也”, 认识到眩晕与中风之间有一定的内在联系。
第六节眩晕
眩晕是临床常见症状, 可见于西医的多种疾病。梅尼埃综合征、
高血压病、
低血压、
脑动脉硬化、
椎-基底动脉供血不足、
贫血、
神经衰弱等,
临床表现以眩晕为主症者, 均可参考本节有关内容辨证论治。
现代讨论范围
第六节眩晕
第六节眩晕
病因
情志不遂：忧郁恼怒太过
年高肾亏：年高、多病、体虚、房劳过度
病后体虚：久病体虚、忧思劳倦、失血
饮食不节：嗜酒无度、过食肥甘、
跌仆损伤，瘀血内阻
第六节眩晕