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《脑死亡与伦理》.ppt

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文档介绍

文档介绍:脑死亡与伦理
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(一)死亡
死亡是指生命消失,对象一般是有生命的事物。
死亡的传统标准:
心肺功能的丧失,心脏和呼吸系统停止运作。心脏跳动、血液流动、呼吸被视为生命的三大象征,是一切活的有机体明显的特征,这些功能不可逆转地丧失,就是死亡。
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(二)脑死亡概念的提出
1959年,两名法国医学家在对 23名深度昏迷者的临床观察中发现,这些病人因脑外伤、脑血管疾病等呈现出全脑器质性损伤、无自主呼吸、脑干反应消失、脑电波长时间呈平直线,但在呼吸机的帮助下,其心跳可以维持。
根据这项研究,1966年,国际医学界正式提出了“脑死亡”的概念。
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(三)脑死亡的定义
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(四)脑死亡的表现
丧失对环境的所有反应;
完全丧失生理反射和肌肉张力;
没有自主呼吸;
若停止人工机械的支持,动脉血压即大幅下降;
脑电波图平坦等
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(五)对脑死亡的误读
脑死亡不同于植物人
植物人的脑干功能存在,昏迷只是由于大脑皮层受到严重损害或处于突然抑制状态,病人有自主呼吸、心跳和脑干反应
脑死亡则无自主呼吸,而且是永久的、不可逆性的
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(一)脑死亡地位的三种情况:
,并直接以立法的形式承认脑死亡为宣布人死亡的依据,如法国、澳大利亚、意大利、西班牙、日本、美国等。
,但同时也不禁止临床医疗实践中进行的脑死亡认定和宣判,而医疗临床实践中则承认脑死亡状态,并以之作为宣布死亡的依据,如新西兰、泰国、韩国、爱尔兰、捷克等。
,也不承认脑死亡可以作为宣布人死亡的判定标准。
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(二)确立脑死亡标准的社会意义和价值
,减少患者家属与社会的治疗压力。

,减轻了患者家属的等待和痛苦,让患者“死”得有尊严。
,有利于防止出现真死与假死混淆的情况。
,减少法律纠纷
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案例:
2002 年在英国遭遇车祸的凤凰卫视女主播刘海若被英国医生判定为“脑死亡”,(后证明,这种错误的裁定并没有被做出,因为对刘海若的脑干测试并没有进行) 后被我国医生成功“救活”。 由此引发出对人体死亡标准——“脑死亡”的质疑和攻击。
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(三)对“脑死亡”标准的质疑
脑死亡概念的提出若是建立在器官移植基础上,有悖于人道主义原则。
生的愿望是千百年来人类争取生存和发展的精神支柱。将心脏尚在跳动的病人送进坟冢是人类所不能容忍的。
公众既不能理解脑死亡的标准,也不准备支持这一观点。(公众的生命科学知识水平的提高需要一个漫长的过程)
传统标准透明度高,病人家属可在现场加以确认。脑死亡判断是由医生在一系列先进仪器的帮助下决定的,亲属无法确认。医院很有可能和犯罪人员勾结,引发法律纠纷。
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