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尿常规检验参考值、临床意义.doc

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尿常规检验参考值、临床意义.doc

上传人:小雄 2021/8/11 文件大小:86 KB

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尿常规检验参考值、临床意义.doc

文档介绍

文档介绍:尿液常规检查包括一般性状检查,化学检查和显微镜检查三个方面。
一、一般性状检查
一般性状检查包括尿量、尿色、尿的气味及尿的比重、酸碱度的检查。
尿量
正常人每日的尿量约为1000-2000亳升。
尿量异常的几种情况
1、 多尿
每日的尿量在2500毫升以上称为多尿。多见于下列疾病
(1 )内分泌疾病:如糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进及原发性醛固*** 增多症等。
肾脏疾病:如慢性肾盂肾炎、高血压肾病、慢性肾小管功能衰竭等。
精神性多尿:多因精神因素引起,如紧张、工作压力太大等。
2、 少尿或无尿
每日尿量在400毫升以下称为少尿,而每日尿量在100毫升以下称为无尿。
常见于以下疾病:
肾脏疾病:如急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作,急性肾功能衰 竭等。
各种原因所引起的休克、严重脱水或电解质紊乱,或各种原因所引 起的的尿路梗阻。
颜色
正常新鲜的尿液为淡黄色透明的液体。放置一段时间后可见微量絮状沉 淀。尿色的深浅常与食物、药物及尿量多少有关。
常见的颜色异常的尿液有以下几种
1、红色
尿液内含有一定量的红细胞时尿液呈红色,医学上称为血尿。常见于肾结
核、肾肿瘤、肾或泌尿道结石、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。 也可见于出血性疾病,如血小板减少性紫瘢、血友病等。
注意:当服用色素、药物等也会造成红色的尿液,需认真鉴别。
2、酱油或浓茶色 常见于蚕豆病、黑尿热、急性肝炎、阵发性睡眠性血红蛋白尿及血型不合 的输血反应等。
3、 乳白色
常见于丝虫病、结核、肿瘤、胸腹部创伤或某些原因引起肾周围淋巴循环 受阻。
此外,当患者患有泌尿系统感染疾病时,如膀胱炎、肾盂肾炎等,尿液放 置后可见白色云絮状沉淀。
注意:正常尿中,如含多量磷酸盐时,尿液也可呈乳白色,尤其是在冬季 气温低时最为多见。
4、 黄色
常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。这是因为尿内含有大量的结合胆红素 而造成的。
也可见于在服用某些药物后,如核黄素、黄连素、灭滴灵等。
5、 蓝绿色
多见于使用美蓝、消炎痛、氨苯喋唳等药物后。
(三) 比重
正常人尿比重多在1. 015-1. 025之间。尿比重的高低多与尿量的多少有 关,一般情况下,尿量越多,尿比重就越低。
1、 尿比重增高:多见于急性肾炎、糖尿病、休克或脱水患者。
2、 尿比重减低:多见于慢性肾炎、尿崩症患者。
(四) 酸碱度
正常尿液一般为弱酸性,其PH范围为5. 4-8. 4O其改变可受疾病、用药
及饮食的影响。尿液久置后,因细菌分解尿素,可使酸性尿变为碱性尿。
1、 强酸性的新鲜尿
常见于糖尿病、痛风、白血病或服用某些药物(如***化铉)等。
2、 强碱性新鲜尿
常见于膀胱炎、碱中毒或服用某些药物(如碳酸氢钠)等。
(五) 气味
正常尿液长时间放置后,因尿素分解可出现氨臭味。若尿液在排出时 即有氨臭味,这多患上慢性膀胱炎或慢性尿潴留。
若尿液呈苹果样气味,则多见于糖尿病***症酸中毒的患者。此外,进 食某些食物,如蒜、葱后也可使尿液呈特殊气味。
〈二〉 匕学检查
(一) 蛋白质
定量测定为24小时的尿液中约含20-80毫克,定性试验呈阴性反应。
当尿蛋白含量大于100毫克/升(或大于150毫克/24小时尿),尿蛋 白定性试验呈阳性反应时,