文档介绍：胃月完痛（慢性胃炎）中医护理方案
一、 常见证候要点
（一） 肝胃气滞证：胃月充胀满或胀痛，胁肋胀痛，症状因情绪因素诱发或加 里，
暧气频作，胸闷不舒。舌苔薄白，脉弦。
（二） 肝胃郁热证：胃月充饥嘈不适或灼痛，心烦易怒，嘈杂反酸,口干口苦 ,大 便干燥。舌质红苔黄，脉弦或弦数。
（三） 脾胃湿热证：月充腹痞满，食少纳呆，口干口苦，身更困倦，小便短黄 ,恶
心欲呕。舌质红，苔黄腻，脉滑或数。
（四） 脾胃气虚证：胃月充胀满或胃痛隐隐，餐后明显，饮食不慎后易加里或 发
作，纳呆，疲倦乏力，少气懒言，四肢不温，大便淮薄。舌淡或有齿印，苔薄 白，脉沉 弱。
（五） 脾胃虚寒证：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，劳累或受凉后发作或 加
至，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便淮薄。舌淡苔白，脉虚 弱。
（六） 胃阴不足证：胃月充灼热疼痛，胃中嘈杂，似饥而不欲食，口干舌燥， 大便
干结。舌红少津或有裂纹，苔少或无，脉细或数。
（七） 胃络瘀阻证：胃月充痞满或痛有定处，胃痛拒按，黑便，面黄暗滞。舌 质暗 红或有瘀点、瘀斑，脉弦涩。
二、 常见症状/证候施护
临床上各症状要与证候相结合。
（一）胃月充疼痛
观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。出现疼
痛加剧，伴呕吐、寒热，或出现厥脱先兆症状时应立即报告医师，采取应急处理 措施。
急性发作时宜卧床休息，给予精神安慰；伴有呕吐或便血时立即报告医师 ,指导
患者暂禁饮食，避免活动及精神紧张。
根据证型，指导患者进行饮食调护，忌食辛辣、肥甘、煎炸之品，戒烟酒。
调摄精神，指导患者采用有效的情志转移方法，如深呼吸、全身肌肉放松、 听
音乐等。
遵医嘱穴位贴敷，取穴：中月充、胃俞、足三里、梁丘等。
遵医嘱穴位按摩，取穴：中月充、天枢、气海等。
遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择脾、胃、交感、神 门、
肝胆、内分泌等穴位。
遵医嘱艾灸，取穴：的充、气海、关元、足三里等。
遵医嘱药熨，脾胃虚寒者可用中药热奄包热熨胃月充部。
遵医嘱拔火罐，取穴：背脸穴。
遵医嘱TDP电磁波治疗，取穴：的充、天枢、关元、中极等。
（二）胃月充胀满
观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。
鼓励患者饭后适当运动，保持大便通畅。
根据食滞轻里控制饮食，避免进食过饱。
保持心情舒畅，避免郁怒、悲伤等情志刺激。
遵医嘱穴位贴敷，取穴：脾俞、胃俞、肾俞、天枢、神阙、啊充、关元等。
遵医嘱穴位注射，取穴：双侧足三里、合谷。
遵医嘱艾灸，取穴：神阙、中月充、下月充、建里、天枢等。
腹部按摩：顺时针按摩，每次 15? 20分钟，每日2? 3次。
（三）暧气、反酸
观察暧气、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。
指导患者饭后不宜立即平卧，发作时宜取坐位，可饮用温开水；若空腹时 出 现，应立即进食以缓解不适。
忌生冷饮食，少食甜、酸之品，戒烟酒。
指导患者慎起居，适寒温，畅情志，避免恼怒、抑郁。
遵医嘱穴位注射，取穴：双侧足三里、内关。
遵医嘱穴位按摩，取穴：足三里、合谷、天突、中月充、内关等。
遵医嘱艾灸，取穴：肝俞、胃俞、足三里、的充、神阙等。
遵医嘱低频脉冲电治疗，取穴：取啊充、内关、足三里、合谷、胃俞、膈 俞
等。
（四）纳呆
观察患者饮食状况、口腔气味、口中感觉、伴随症状及舌质舌苔的变化， 保持
口腔清洁。
定期测虽体里，监测有关营养指标的变化，并做好记录。
指导患者少食多餐，宜进高热虽、高优质蛋白、高维生素、易消化的饮食， 忌
肥甘厚味、煎炸之品。
遵医嘱穴位按摩，取穴：足三里、内关、丰隆、合谷、倾充、阳陵泉等。
遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择脾、胃、肝、小肠、 心、交感等穴位。
三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗
内服中药（详见附录1）
注射给药（详见附录1）
（二）特色技术
穴位贴敷（详见附录2）
药熨法：温度保持在 60? 70C,不宜过高，以免灼伤（详见附录 2）
穴位注射（详见附录2）
艾灸（详见附录2）
耳穴贴压（耳穴埋豆）（详见附录 2）
穴位按摩（详见附录2）。
拔火罐（详见附录2）。
四、健康指导
（一） 生活起居
病室安静、整洁、空气清新，温湿度适宜。
生活规律，劳逸结合，适当运动，保证睡眠。急性发作时宜卧床休息。
指导患者养成良好的饮食卫生****惯， 制定推荐食谱，改变以往不合理的饮 食结
构。
指导患者注意保暖，避免腹部受凉，根据气候变化及时增减衣服。
（二） 饮食指导
饮食以质软、少渣、易消化、定时进食、少虽、多餐为原则；宜细嚼、慢咽 ,减少
对胃粘膜的刺激