文档介绍：第四章个体化的高级护理实践学****内容?个体化高级护理实践?个体化高级护理实践建立第一节个体化的高级护理实践一、护理评估二、护理计划三、护理措施四、护理评价第一节个体化的高级护理实践一、护理评估特点: 体现整体护理以循证为依据具有专科性、前瞻性 1、体现整体护理: APN 为受照顾者进行生理、心理、社会、心理的全面评估实例 1 一个肾衰竭患者的护理个案实例 2 一个尿失禁患者的护理个案第一节个体化的高级护理实践一、护理评估特点: 1、体现整体护理: 2、使用以循证为依据的评估方法以循证为依据的评估是 APN 的工作特色。例如对伤口的评估指标包括 5个方面: 外貌、大小、深度、生物聚集和周围循环情况每项指标评分尺度由“最好”“最坏”第一节个体化的高级护理实践一、护理评估特点: 1、体现整体护理: 2、使用以循证为依据的评估方法 3、具有专科性:评估是具有针对性的 4、具有前瞻性: APN 在进行评估时,不仅重视现有的健康问题, 还强调预防并发症,找出潜在的问题,并主动加入评估项目,为患者做风险评估。第一节个体化的高级护理实践二、护理计划 1、具有全面性: 患者个人包括生理、心理、社交、精神等方面还包括患者的照顾者和(或)亲属如:一个慢性下肢溃疡患者的护理个案第一节个体化的高级护理实践二、护理计划 1、具有全面性: 2、具有延续性: 是指计划有具体的时间表,有规律地定期随访患者的具体情况; 不只局限于处理实际问题,还有预防性的、定期的风险检查。如:一个糖尿病黎明现象的护理个案第一节个体化的高级护理实践二、护理计划 1、具有全面性: 2、具有延续性: 3、具有团队协作性和协调性: 团队协作性是指多专业人员参与护理计划, 也包括患者本人的参与。如脑卒中的患者需要多专业的参与。第一节个体化的高级护理实践如:一个糖尿病患者出院后随访干预方案(一)检查患者以下知识与技能和健康行为 1 、知识与技能 2 、药物治疗依从度 3 、自我血糖监测依从度 4 、运动依从度 5 、饮食依从度