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低血糖的预防措施和急救方法
白银市第一人民医院内分泌科 李福连
心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木和无力，同时有头晕、烦躁、 焦虑、注意力不集中和精神错乱等神经症状。继续发展，则出现剧烈头痛、言语 模糊不清、答非所问、反应迟钝、眼前发黑、视物不清、心里明白嘴里说不出话 来，有时全身肌肉抽动、甚至抽风，最后完全失去知觉发生昏迷和各种反射消失。 如仍得不到及时抢救，最终将导致死亡。
低血糖的预防和急救
低血糖是指血糖浓度低于一定水平而引起交感神经过度兴奋和脑功能障碍。 严重者可昏迷。早期及时补充葡萄糖可使之声速缓解。时期将出现不可逆的脑损 伤甚至死亡。
患者先有饥饿感，乏力、四肢麻木，情绪不安，面色苍白，头晕，呕吐，心 慌，胸闷等。严重时，大淋漓，皮肤湿冷，吐之不清，注意力不集中，有时出抽 搐，惊厥，不省人事，大小便失禁，昏迷等。
急救措施：
1、 绝对卧床休息，声速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状 完全缓解；而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此，应强调在低血糖发作的当 时，立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸 入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。
2、 能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐， 必要时午夜加饮糖料一次。
3、 静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。 若病 情不严重，尚水造成严重脑功能损害，则症状可迅速缓解，神志可立即清醒。
预防措施：
对于低血糖症必须做到防重于治”，并且预防低血糖发作是治疗糖尿病低血 糖最佳治疗措施。在低血糖预防中应该注意做到以下几点： ？
1. 合理使用胰岛素和口服降糖药。药物使用过多是低血糖发生的主要原因。 根据病情及时调整药物剂量，尤其是并发肾病、肝病、心脏病、肾功能不全者。 掌握各种胰岛素的特点及正确的注射技术。定期轮流更换注射部位，防止产生皮 下硬结，影响胰岛素吸收。？
2. 生活规律，养成良好的生活****惯，戒烟戒酒，饮食定时定量，保持每日 基本稳定的摄食量。积极采用分餐制，一日至少进食三餐。易出现低血糖患者或 病情不稳定的患者还应在三次正餐之间增添 2-3次加餐，即从三次正餐中匀出一 部分食品留作加餐食用。糖尿病患者一般可在上午9: 00-10 : 00，下午3： 00-4 : 00及晚上睡前加一次餐。这是防止低血糖，控制高血糖，行之有效的措施，值 得采用。？