文档介绍：《临床护理实践指南》总复习题(五)答案
D
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3
4
A、从发际至剑突 B、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上鼻尖至发际的长度
C、从耳垂至鼻尖再至剑突 D、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度，再延长5-10cm
，男性，48岁，因“胆管结石”入院，次日10:00进行手术治疗并进行T管引流，12:00回病房，14:00患者突然出现腹痛、发热，查体腹膜刺激征明显，应考虑发生了的病症是（ C ）
A、胆系感染 B、胆道内出血 C、引流管压迫肠管 D、胆汁渗漏
，男性，46岁，因“肺癌”入院，进行手术治疗，术后给予胸腔闭式引流，第二天，患者在翻身时引流管和水封瓶连接处脱节，护士正确的做法是（ A ）
A、应立即用血管钳夹闭引流管，用手将其折叠后捏紧 B、及时用手指捏压伤口
C、立即反折引流管，再接水封瓶 D、通知医生，根据病情拔除引流管
，男性，45岁，因“冠心病，心肌梗死”入院，入院后进行冠脉造影，诊断为三支病变，给予冠脉搭桥手术，术后给予心包、纵膈引流，术后当日白天引流量偏多，晚上20:00左右，引流量突然减少，患者血压下降、心率增快、呼吸困难、发绀、面色苍白、出汗等症状，应考虑发生的病症（ D ）
A、失血性休克 B、围手术期心肌梗死 C、低血糖反应 D、心包压塞
，护士给予术前指导的要点不包括（D）
A、呼吸功能训练 B、饮食指导 C、床上排泄 D、指导各种引流管的护理
17. 下列哪种组织中氧分压最高（ A ）
A、 肺泡 B、动脉 C、静脉 D 组织
（ B ）
A、进食后立即测量体温 B、使用镇静剂后立即测量体温 C、下午6:00测体温 D、焦虑时测体温
（ C ）
A、产热多于散热 B、散热增加，产热趋于正常
C、产热、散热在较高的水平上趋于平衡 D、产热持续上升
，高血压病，脑梗死，左侧肢体偏瘫，医嘱日四次测血压，下列哪项做法不妥（D）
A、固定血压计 B、测右上肢血压 C、采取仰卧位测量，使肱动脉平腋中线
D、采取仰卧位测量，使肱动脉平腋后线
，称为（ B ）
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A、潮式呼吸 B、间断呼吸 C、鼾声呼吸 D、深度呼吸
22. 心电监护的直接目的是（ D ）
A 、对各种致命性心律失常进行及时有效的处理，降低心律失常
B、监测心率 C 、监测心律 D、及时发现、识别和确诊各种心律失常
23. 心电图上出现明显U波常见于（ C ）
A、高血钾 B、高血钙 C、低血钾 D、低血钙
24. 心电监护的最终目的是（ A ）
A、对各种致命性心律失常进行及时有效的处理，降低心律失常
B、监测患者心率 C、监测患者心律 D、及时发现、识别和确诊各种心律失常。
25. 测空腹血糖时，患者应至少多长时间无热量摄入：（ C ）
A 、 6小时 B、 10小时 C、 8小时 D、 12小时
（CVP）常用测压的途径（ A ）
A、肱动脉 B、右颈内静脉 C、锁骨下静脉 D、股静脉
27. 下列哪项数值不是从Swan－Ganz气囊漂浮导管监测到的直接指标（D）
A、RAP B、PAP C、CO D、PVR
（ B ）
A、三相四段 B、四相四段 C、三相三段 D、五相二段
，为预防自发性出血，首选的监测项目是