文档介绍:赵炳南应用防风通圣散经验
 
   
 
 
 
 
 
 
 
     
 
 
 
 
 
功效主治
出处:《宣明论方》。
组成:防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝各15g,石膏、黄芩、桔梗各30g,滑石90g,生甘草60g,荆芥穗、白术、
功效:解表通里,清热解毒。
主治:用于外寒内热,表里俱实,恶寒壮热,头痛咽干,小便短赤,大便秘结,瘰疬初起,风疹湿疮。
方解:方中防风、麻黄、荆芥穗、薄荷疏风解表,使表邪从汗而解;大黄、芒硝泻热通便;栀子、滑石清热利湿,使里热从小便分消,共为主药。辅以石膏、黄芩、连翘、桔梗清散肺胃之热,如此则上下分消,表里同治,以助君药表里并治。佐以当归、川芎、白芍养血活血;白术健脾燥湿;使以甘草调和诸药。诸药相配,汗、清、下、利四法俱备,上、中、下三焦并治,汗不伤表,下不伤里,共奏解表通里,清热解毒之功。
不通则病。疮疡疥癣发生在毛脉肉筋骨皮外在五体,局部气机郁结即生火毒,局部风湿蕴阻即成疥癣。五体直接与外界相关,往往因为六***邪气的侵袭而发病,表现为玄府开合异常,同时,人体的升降出入互相联系,大便、小便等也会导致玄府闭塞。防风通圣丸为河间学派名方,以疏通人体各大窍道为能,以祛邪为***,临床以的大小便快利,汗出表解为效验,不渴常服。
使用注意:体衰便溏者慎用,孕妇慎用。
验案举例
案一
邓某,男,43岁。1972年5月6日诊。
主诉:全身出红疙瘩作痒2天。
现病史:两天前在工地服预防用药“柳叶汤”,第2天发现颈部有少数红色皮疹作痒,今晨开始泛发全身,因为搔痒剧烈,彻夜不能入睡,双眼上、下睑肿胀,口干,纳食尚可,小便如常,大便两日未解。近期来未服用或外用任何中、西药。
既往史:无有关之病史及过敏病史。
检查:颜面部及躯干、四肢皮肤潮红,散发粟粒大粉红色皮疹,大部集聚成群,部分已抓破,可见少许渗出液与痂皮,双眼上、下眼睑因肿胀睑裂变小,不能睁眼。
脉象:弦略数。
舌象:苔薄白,舌质红。
西医诊断:过敏性皮炎。
中医辨证:湿热结毒,兼感风邪,发为湿毒疡。
立法:清热凉血解毒,疏风解表。
方药:大青叶一两,紫草三钱,赤芍三钱,黄芩三钱,酒军三钱,生石膏一两, 薄荷一钱,防风三钱。
5月10日服上方3剂后,颜面部及躯干、四肢之皮肤潮红明显消退,各部之皮疹大部已变淡,口已不干,痒感减轻,眼睑肿胀已消,睑裂恢复正常。按上方再进l剂后,颜面部及躯干、四肢之皮疹全部消退,未见新生之皮疹,仅有少许脱屑,临床治愈。
按:本例系因服“柳叶汤”而引起的过敏性皮炎。发病快,病程短,表热重,里也有热,所以用防风、薄荷散风解表热;大青叶、紫草、赤芍、生石膏清热凉血解毒化斑;黄芩、酒军上清肺热,下涤胃肠蓄热,上、下、表、里之毒热得清,迅速奏效。柳叶性苦寒无毒,功能解毒清热,一般很少引起过敏反应。柳枝煎水还有治疗风肿瘙痒的作用,柳叶目前有用于治疗和预防肝炎,而本例反引起过敏性皮炎,这是值得注意的一个问题。分析本例发病过程,可能与内湿蕴热有关。
案二
张某,男,40岁。1973年6月9日住院。诉周身起红色风团伴有发烧4天。
现病史: