文档介绍：谈医院信息系统谈医院信息系统谈医院信息系统荔湾区人民医院信息科为了提高医疗服务质量和效率,在医院领导的大力支持下,我院新的信息系统从 2008 年开始组建,希望通过建立功能齐全、实用、先进的医疗诊断和医院信息管理系统,满足医院医疗管理的信息处理要求,提高医疗服务质量和管理水平。为什么要使用信息系统?主要体现在三个方面: ?(1)、医院信息系统给患者带来的变化?(2)、医院信息系统给医生带来的变化?(3)、医院信息系统给医院带来的变化医院信息系统给患者带来的变化?环境更舒适、流程人性化?消费更明白、更有知情权?信息更全面、诊疗更准确?服务多元化、方式更贴近医院信息系统给医生带来的变化?医疗办公的无纸化、无胶片化?信息快速传递,诊断更及时?完整的电子病历帮助医生了解病史,进行比较分析和辅助诊断?多种临床诊断工具的应用,提高诊断水平?用药知识库,帮助医生合理用药,自动识别配伍禁忌?移动办公拉近医生与病人的距离?有效减少医疗差错、降低医疗事故医院信息系统给医院带来的变化?打破时空限制,在任何时间任何地点实时了解医院的医疗与经营状况?精细化管理能有效控制成本、堵塞漏洞、合理配置资源?职能部门和医院领导能进行医疗质量和医疗过程的监控?数据仓库与数据挖掘技术,为领导决策提供支撑一一. . 国外现状: 国外现状: 国外把医疗信息系统的发展国外把医疗信息系统的发展划分为五代划分为五代 8 医疗信息系统的五代模型 Gartner Group 把医疗信息系统的发展划分为五代?第一代(Collector) 系统仅仅是数据收集者,通过创建临床数据库,实现比手动方式较快地获得信息。?第二代(Documentor)) 系统采用电子病历( Computerized Patient Record 或 Electronic Medical Record, 简称 CPR 或 EMR )来完整地记录临床的各种事件和信息,并实现基本的临床决策支持系统( CDSS )以减少医疗错误。?第三代(Helper) 系统能够把临床决策支持系统结合到整个医疗服务过程和工作流程中去,并使用标准的医学词汇来规范医学概念,实现计算机化医嘱录入( CPOE ), 并具备定量分析错误和方法有效性的基本体系,从而达到减少超过一半的可避免的医疗错误。 9 医疗信息系统的五代模型?第四代(Partner) 包括比较成熟的临床决策支持系统( CDSS )、临床管理协议( protocol )、比较广泛地采用知识管理、疾病追踪管理、通过与最新的临床研究知识库的接口, 提供循证(Evidence-based) 的决策支持和针对每个病人的个性化的医疗服务; ?第五代(Mentor) 是智能化的临床信息系统,估计 2012 年后才会出现,包括高度成熟的 CDSS 、关于医疗机构( Care anization )具体的知识融入日常工作流程、真正的基于循证的医疗、每一例医疗效果的追踪、连接到国家医学图书馆和最新医学研究成果、病人并发的状况能有效地处理、具有与移动个人监护设备的接口、提供个性化的病人信息并在任何地方都可以获得。建立数字化医院的意义建立数字化医院的意义国内现状: