文档介绍：脑干出血患者的护理查房
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目录
一、概念
二、基本构造
三、病因
四、临床表现
五、治疗
六、病史资料
七、护理诊断
八、护理措施
九、健康教育
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一、概念
脑干出血是神经系统急重症，病死率极高。脑干出血量在3ml以下的，死亡率70%左右。脑干出血量在5ml以上的，死亡率90%左右。其中脑干出血量超过10ml以上的，死亡率100%。
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二、基本构造
中脑

解剖脑桥

脑干延髓

病理：中央型、旁中央型、被盖型
意识
血压、脉搏
呼吸
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三、病因
高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血主要来自基底动脉的桥脑支, 尤其是其中的旁正中动脉是桥脑出血源动脉，此动脉呈直角从基底动脉发出，血流方向与基底动脉血流方向相反，故易受血压影响而破裂出血 ,该动脉荣获桥脑的“出血动脉”之称.
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四、临床表现
脑干出血的分型：
功能：意识丧失昏迷等

临床颅内压改变
表现
并发症：如肺部感染、肾功能损伤等
轻
中
重
特重
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五、治疗
：绝对卧床休
息，严密观察神志、瞳孔
及生命体征的变化情况，
保持呼吸道通畅，吸氧，
预防感染，维持水电解质
平衡。
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治疗
：脑干出血后48小时脑水肿可使
颅内压升高，并脑疝形成，是导致病人死亡的
直接原因。积极控制脑水肿，降低颅内压是脑
干出血急性期治疗重要环节。可选甘露醇快速
静脉滴注或甘油果糖静脉滴注。
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治疗
：脑干出血后血压升高，是机体对
颅内压升高的自动调节反应，以保持相对稳定
的脑血流量。因此脑出血急性期一般不予应用
降压药物，但血压过高时，可增加再出血的风
险，应及时控制，血压一般维持在略高于发病
前水平。
。
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六、病史资料
姓名：性别：男年龄：44岁
名族：汉族住院号：
入院日期：2016-05-28 19:52
诊断：脑干出血并血肿形成
代主诉：5小时前突发头部胀痛，伴呕吐及肢体无
力、意识不清。在当地院治疗未见好转，
急诊入我院治疗。
头颅CT：脑干出血(约4ml)伴周围水肿
既往史：高血压2年，最高收缩压达200mmHg。
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