文档介绍:强迫洗涤:常见有强迫洗手、洗衣等。例如有位医院挂号员,她认为接触一些
肿瘤病人的门诊卡可能"传染"到肿瘤,如果她的手再接触到家门把手,则会间接 传染给自己家人。于是每次下班回家总是喊家人开门, 她则高举双手进入,然后 反复洗手,内、外衣服全部换洗,直到深更半夜才吃点夜餐就寝。
强迫性仪式动作:患者总是做一些具有象征 ***祸凶吉的固定动作,试图以此 来减轻或防止强迫观念所引起的焦虑不安,如以手拍胸部,以示可逢凶化吉等。
强迫计数:患者见到某些具体对象(如电杆、台阶、汽车、牌照等)时,不可克 制地计数,如不计数,患者就会感到焦虑不安。
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心理分析大师弗洛伊德说,强迫症的本质就是"一个人自相搏斗",由于自相搏斗 的内在冲突不断延续,强迫症也不断扩展,形成恶性循环的"怪圈",从而使病人 陷入痛苦的深渊。强迫症症状表现主要有:
•引起焦虑不安、恐惧的强迫想法
这些强迫想法是不随意,不能由自己的意志所控制的。例如很多强迫症病人有怕 脏、怕污染、怕用刀剪伤人、怕出错、怕发生意外等念头,这类强迫想法引起焦 虑不安是十分自然的。生活中谁喜欢脏、谁喜欢出错呢?但是很多病人总想否定、 排除焦虑不安,结果却是力图克制而不能,感到极其痛苦。正确的态度应当是接 受焦虑不安的情感,因为焦虑和恐惧之心,人皆有之,这是大自然在人类大脑中 编制的程序。人类一旦觉察到危险或预感到危险时, 焦虑程序就会启动。因此焦 虑作为一种危险将临的信号,有利于人类学****对付危险。比如学生考试前有些焦 虑不安,可以使他全身动员,进入充分的准备状态,学****效率大为提高,常常考 试成绩更好。
强迫症病人既不必否定焦虑,也不必夸大危险。很多强迫症病人常把想象的危险 当成是现实的危险,例如,离脏物很远却觉得已经污染了自己, 以为和一个肝炎 病人见过面,就觉得病毒已从空气中传到自己身体上等等。 假如人们脑内有可能 被污染、可能出错的想法,如果他们不怕,能够自信地对付这些污染或错误时, 就不会发展为强迫症了。假如他们知道自己担心的危险只是一种想象, 并不是现 实,他们的焦虑也会停止。
•减轻焦虑恐惧的强迫反应
这类反应是病人按自己意愿采取的,有三种形式:
强迫行为,包括一些外在的****惯 性行为。例如因为怕污染而反复洗涤,因为怕 发生意外而反复检查煤气开关、水龙头和门窗,因为要求吉祥而重复动作到一个 "好"数字,比如8或18等等。
精神上的****惯思维, 表现为一种能缓和焦虑的想象、 想法和内心对话。 例如一 位中学男生在上课时反复想同班的一个女同学,
他为自己的分心而苦恼, 每当想 女同学的杂念出现, 他就在心里责骂自己 "再想就是混蛋 "、" 再想就是猪猡 ",各 种咒骂都用上了, 但杂念只在咒骂时停歇一会儿, 不久又再次出现, 因此他觉得 不能控制,无能为力。
回避行为。如怕用刀剪伤人者,回避使用刀剪;怕自己从阳台跳下,将阳台的 门窗封死。
这三种形式的反应是病人随意做出的,因为做出这些反应后焦虑得到暂时减轻, 于是病人的强迫反应就增强了, 出现次数也更多, 病人所想象的危险似乎也更真 实。
应当指出,许多强迫行为最初出于一个好的动机或理由, 如反复洗涤是为了清洁, 反复检查是为了防止出错,防止意外损失。
如果行为重复适度, 人们会视为谨慎的表现, 不会视为病态。 但强迫症病人的