患者病情评估管理制度.doc

文档介绍：患者病情评估管理制度
为了保证医疗质量，保障患者生命安全，使患者从进院 开始就能够得到客观科学的评估，医生能够做出详细科学的 治疗计划，当病情变化的时候能够及时调整修改治疗方法， 使患者得到科学有效的治疗，根据卫生部、卫生厅有关文件 精神要求，结合我院实际情况，医院医务科、护理部、门诊 部联合制定患者评估管理制度
1、 明确规定对患者进行评估工作由注册的职业医师和护士， 或者经医院授权的其他岗位的卫生技术人员实施。
2、 医院制定患者评估的项目、重点范围、评估标准与内容、 时限要求、记录文件格式、评估操作规范与程序。
3、 患者评估的结果需要记录在住院病历中，用于指导对患 者的诊疗活动。
4、 医院职能部门定期实施检查、考核、评价和监管患者评 估工作，对考核结果定期分析，及时反馈，落实整改，保证 医疗质量。
5、 医师对接诊的每位患者都应进行病情评估。重点加强手 术前、麻醉前、急危重患者的病情评估、 危重病人营养评估、 住院病人再评估、手术后评估、出院前评估。
6、 医师对门诊病人进行评估时要严格掌握住院标准，严格 按照患者的病情作为制定下一步治疗的依据，严禁将需住院 治疗的病人进行门诊观察治疗。假如门诊医生决定需要住院
的患者拒绝入院治疗，医生必须做好必要的知情告知，详细 告知患者可能面临的风险，并签署患者的名字。
7、病人入院后，主管医师应对病人全面情况进行评估，包 括病情轻重、急缓、营养状况等做出正确的评估，做出正确 的诊断，参照疾病诊治标准，制定出经济、合理、有效的治 疗方案并告知患者或者其委托人。
&对病人在入院后发生的特殊情况的，应及时向上级医生 请示，再请科主任共同再次评估。必要时可申请会诊，再集 体评估。
9、 病人在入院经评估后，本院不能治疗或治疗效果不能肯 定的，应及时与家属沟通，协商在本院或者转院治疗，并做 好必要的知情告知。
10、 麻醉科手术室实行患者病情评估制度，对手术