文档介绍：4 基层医学论坛2【lIl3年第7卷第l期浅谈消毒供应室的护理查房白巧玲护理查房是工作中一项既有实践意义,又有救学意义的护理活动。它对提高护理骨干的管理水平、护理人员的业务素质及临床护理质量起着重要作用。它不但丰富了护理工作,提高了护士长的管理水平,促进了各层次护理人员的业务学****同时也是促进各科室与供应室之间的相互了解,促进新业务、新技术开展的一种行之有效的方法。前不久在消毒供应室开展了一次别开生面的护理查房,使全院护理人员受益匪浅,下面进行简介: 护理部主任:护理查房在我院己开展多年,但对消毒供 I立室的护理查房还是一个薪的尝试,为配合整体护理的开展, 今天由全院护士长及有关护理人员参加。在供应室开展护理查房,目的是让临床护理人员了解供应室工作的新进展、新技术,提高供应窒护理人员的专业知识和技术水平,加强供应室与临床之间的协作,更好地开展以病人为中心的整体护理,全面提高我院的护理水平。首先请供应室护士长带领大家参观供应室各室,然后大家提出问题进行讨论。张护士长:供砬室的布局有哪些要求? 供应室护士长:消毒供应室是对各种医疗器械、敷料及其它用品的清洗、消毒、灭菌,以及贮存和发放的重要科室,有人把供应室称作医院的“心脏”科室,或关键科室。它具有供应品种多、数量大、周转快、接触面广及无菌技术要求严格、科学严谨,人员要求责任心强等特点,供应室的工作质量直接影响医疗、护理质量,又与院内感染、热原反应的发生密切相关。因此,供应室的布局必须合理,合理的布局能使消毒供应室形成一舍相对独立的区域,明确划分污染区、清洁区及无菌区,并采取强制性通行线路(污一+洁)不准逆行,这样可以去掉许多污染源,便于组织内部工作流水线,避免外界干扰。王护士:为什么用过的物品要在科室内初消及清洗? 供应室护士:清洗是为了除去物品上污染的微生物、血液及分泌物等,有机物包围在微生物外匮,妨碍消毒因子的穿透性,微生物污染越严重,消毒就越困难。因此及时清洗越彻底, 消毒效果就越好,,微生物生长速度大2 O倍。因此要求各科室用过作者单位:∞0021 ·教学查房· 的物品首先在科内做好初消及清洗等预处理工作,灭菌不能代替浸泡及初洗这一预处理过程。马护士长:无菌物品的质量管理是怎样的? 供应室陆护士:消毒供应室如其他生产单位一样,应提供合格的产品,并为其质量负责到底,无菌物品的质量管理体现在灭菌过程中,灭菌是从浸泡、清洗开始,。因此,对使用过的器械、物品从回收清洗、消毒灭菌到保管发放,每个环节都要严格把关,医疗器械质量监控的全过程是: 洗涤控制包囊控制储存条件和有效期载荷控制^ ^ ^ ^ 清洗一准备/包装一灭菌~储存/监测一开封/使用暴露控制设备控制细茁控制 1、洗涤控制:选用有效洗涤荆、三效热源灭活剂,去污、去热源、去酸碱、精洗、消毒、有指示卡监测。 2、暴舔控制:包外贴3M化学指示胶带,只提示已被灭菌物品的指标,无法表示灭菌是否已达要求水平。 3、包裹控制::温度、湿度和渗透度,以及灭菌所需要的循环时间。 4、设备控制:B—D实验,用于效果监测,仪表控制:用于效能监测。程序控制:用于消毒员的责任心及灭菌器的控制