文档介绍：5护理不良事件管理制度
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（1）对于主动上报不良事件的科室或责任人，根据给病人造成的后果，经护理部讨论减轻或免于处罚。
（2）对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予奖励。
（3）对主动上报不良事件的非责任护士给予奖励。
(1)强化安全教育。从护理部到科室重视安全教育，组织全院护士学校法律法规、规章制度及护理操作规范的培训，进行护理安全、护理质量意识的教育，及时传达上级卫生部门的吧有关医疗护理安全方面文件和有关规定。
(2)建立健全各项护理制度，并贯彻落实。制度是保障护理质量有章可循的关键，尤其是查对制度、抢救制度值班交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度。重视病例书写质量和病例保管。
(3)严格执行各种疾病护理疾病常规和操作规程，护理人员在执行各项护理操作时，不可随意简化操作程序，不可存有丝毫侥幸心理。
(4)对可能发生的危险的医疗护理设备在使用前要对操作者进行培训与考核，加强设备的保养与维修，手术器械要准备从分，并检查安全性能是否正常。
(5)落实各科室护理安全目标管理责任制，各科室开展安全质量活动，护理人员重视护理不良事件的报告。
(二)．患者皮肤压疮预防及报告制度
，无论是院内发生还是院外带来的，科室均要在24小时内向护理部上报报告。周末及节假日报告时间顺延。
“患者皮肤压疮报告表”注意事项
按照表中所列项目填写，在压疮来源一栏中，科外发生的要填写发生科室，科内发生的要填写发生日期。
，积极采取护理措施，促进压疮早期恢复，并准确记录。
，应按照要求填写“防范压疮记录表”。患者已经发生压疮，但为了预防其他部位继续发生压疮，除填写“患者皮肤压疮报告表”，仍需填写“防范患者压疮记录表”。
“防范患者压疮记录表”交接到新科室继续交流。
，事后发生将按照情节给予严肃处理，并纳入科室绩效考核。
，不断改进护理工作。
，将此表及时归入病历保存及上交护理部。
，实行三级报告制度。
①申报条件：以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项可申报难免压疮。
②申报程序：科室护士长根据申报条件向护理部书面报告难免压疮病例，护理部和医院压疮防治指导小组成员到病区核实，批准后登记在册。
③跟踪处理：对批准的病例由指导小组组织院内护理会诊，制定预防措施，护士长根据病人具体情况组织实施。指导小组每周1～2次查房听取护土长汇报，对护理措施及其效果进行评估，及时纠正、调整预防措施。
附：压疮分期及护理
淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性
改变。此期要及时去除治病因素，加强预防措施，如增加翻身次数，红外线照射等。
炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和（或）有水疱形成。
水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。创面消毒进行无菌敷料包扎，配合红外线照射，增加翻身次数，防止局部继续受压、受潮。
溃疡期：静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩
散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。
（三）．患者跌倒或坠床预防及报告制度
1．应本着预防为主的原则，认真评估患者是否存在跌倒（坠床）危险因素，填写“防范患者跌倒（坠床）记录表。”
2．对存在上述危险因素的患者，要及时制定防范计划与措施，做好交接班。
3．及时告知患者及家属，使其充分了解预防跌倒（坠床）的重要意义，并积极配合。
4．加强巡视，随时了解患者情况并做好相关记录，根据情况适当安排家属陪护。
（坠床），应按照如下内容进行：
①本着患者安全第一的原则，迅速采取救助措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。
②值班护士要立即向护士长汇报。科室按照规定填写“患者跌倒（坠床）报告表”，在24小时内上交书面报告。
③护士长要组织科室人员认真讨论，在“报告表”上填写改进措施，并落实整改。
“防范患者跌倒（坠床）记录表”交接到新科室急需记录。
（坠床）的科室有意隐瞒不报，事后发现将按照情节轻重