文档介绍：7种颅内感染
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结核性脑膜炎是颅内结核的最主要表现形式，主要表现为发热、头痛、颅内压增高、局灶性神经功能障碍等症状和体征，病理主要为脑膜增厚和肉芽组织增生。
CT平扫可见脑基底池和外侧裂池密度增高，增强可见脑膜强化；脑实质内多个粟粒状结节灶，呈等密度，增强扫描可见病灶强化；本病常见爆米花样营养不良性钙化，多位于基底池周围；间接征象包括脑积水、脑萎缩和脑梗死等改变
脑膜转移：脑膜转移灶可沿脑膜呈侵润性生长，并可在局部形成肿块，还可同时伴有脑内转移，病灶分布不连续。
化脓性脑膜炎：多急性起病，常见脑积水和硬膜下积液改变。
，以淋巴细胞为主，糖含量减少，蛋白含量升高，涂片抗酸染色可找到结核分枝杆菌。
病毒性脑炎
本病临床表现为头痛、发热、智力减退、癫痫等症状，严重者可昏迷甚至死亡。
病毒性脑炎早期（在发病3-5天），CT表现可正常，随病情进展，CT多表现为颞叶境界不清的低密度病变；CT增强可见境界不清的斑片状或脑回状强化；病变严重者CT可见脑实质内不规则高密度出血灶；本病后遗症改变包括脑软化、脑萎缩和营养不良性钙化等
脑梗死：发生脑梗死时，其异常血管分布区与病变血管的血供区一致，增强扫描梗死区域可见轻度脑回样强化。
脑肿瘤：病灶占位效应明显，增强后多呈环状或实性强化。
脑脓肿
急性感染症状：头痛、发热、寒战、乏力、嗜睡等；颅内压增高症状：头痛、呕吐、视盘水肿；伴有不同程度的精神和意识障碍，并局限性癫痫发作；脑疝：可发生小脑幕切迹疝及枕骨大孔疝；可并发急性化脓性脑室炎或脑膜炎。
CT平扫显示不规则的低密度区，边界欠清；增强扫描显示脓肿壁呈厚壁环形强化，边缘光整，中央不强化，病灶周围可见明显脑水肿。
慢性脑内血肿：病变可环形强化，壁可厚可薄，呈低密度或等密度，有近期急性脑出血病史。
胶质母细胞瘤：可呈环形强化，壁形态不规则，可见壁结节。
脑转移瘤多有原发肿瘤病史，脑内病变常多发，小病灶即可见明显的脑水肿。
，应用DWI有助于脑脓肿和脑内环形强化肿瘤鉴别，脑脓肿脓液中含大量蛋白，脓液黏稠，水分子的弥散受限，DWI高信号，ADC降低。肿瘤坏死及囊性肿瘤内水分增多，弥散增加，DWI低信号，ADC值升高。
、血源性及其他等。直接蔓延的病灶多为单发，幕上颞叶多见，血行感染的病灶好发于皮质和皮髓质交界区，常多发；病理可分为脑炎期、化脓期和脓肿壁形成期，吧、脓肿壁内层为肉芽组织和巨噬细胞，中层为胶原纤维，外层为胶质增生。
脑结核瘤
脑结核瘤为结核分枝杆菌在脑部引起的慢性肉芽肿；本病起病隐袭，可表现为结核中毒症状，如低热、乏力盗汗等；本病一般以癫痫发作、精神障碍、颅内压增高为主要表现；可发生于任何年龄，***幕上多见，可出现头痛、癫痫、偏瘫、失语等；儿童幕下多见，可出现颅内压增高和小脑共济失调等。
成熟前期：CT平扫显示呈低密度区，无强化。
成熟期：CT表现为圆形或类圆形等密度或稍高密度病灶，边界不清，周围有水肿，增强后病灶呈结节样强化。
干酪样坏死期：CT平扫呈稍高密度或等密度区，少数可有钙化，增强后呈环形强化，表现典型者环形病灶内可见点状高密度影，形成靶征。
脑囊虫病：典型脑囊虫为多发环形病灶，内部可见点状头节，CT显示多发点状小钙化灶，增强扫描示病灶可呈环状强化，或仅见病灶内的头节强化无脑膜强化。
脑转移瘤：多位于皮髓质交界区，水肿显著，增强后可呈环形强化，多有原发肿瘤病史。
，脑深部及幕下多见，病灶尤其好发于脑基底池；对于颅内病变影像呈环形增强的病例，应考虑到转移瘤、囊虫病、脑脓肿、脑结核瘤等，需仔细分析鉴别。
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成熟前期：结核性肉芽肿尚未形成，有水肿出现出现