文档介绍：. -
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食管癌病人的护理
【流行病学】
食管癌是常见的消化道癌肿，发生在食管黏膜上皮的恶性肿瘤。全世界每年约有30万人死于食管癌，我国每年约达15万人，我国是食管癌高发地区，我国以太行山南段的XX、XXXX三省交界的地区发病率最高，此外，、、、、、、XX等地尚有相对集中的高发区。发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，~:1。
【解剖生理】
，***食管长约25—28cm，门齿距食管起点约15cm，食管上连咽部，前在环状软骨下缘水平，后相当于第6颈椎，在气管后面向下进入后纵膈，约在第11胸椎水平穿过膈肌的食管裂孔连贲门，
颈段食管：食管入口至胸骨柄上沿的胸廓入口处，内镜检查距门齿15～<20cm。
胸上段食管：胸廓入口至气管分叉平面，内镜检查距门齿20～<25cm。
胸中段食管：气管分叉平面至贲门口全长的上1／2（交界处大致在下肺静脉水平），内镜检查距门齿25～<30cm。 
胸下段食管：气管分叉平面至贲门口全长的下1／2，通常将食管腹段包括在胸下段内，内镜检查距门齿30～40cm
3．食管的三个生理狭窄
第一处：食管入口，环状软骨下缘
第二处：主动脉弓水平
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第三处：穿过膈肌处
是肿瘤、憩室 、瘢痕狭窄等好发处。
4．结构：黏膜层、黏膜下层、肌层、外膜层。
食管无浆膜覆盖，而浆膜层是最有利的愈合组织，对胃肠手术尤其重要；食管的肌纤维呈纵形走向，比较脆弱，容易撕裂。食管的血液供应来自不同的动脉，来自不同动脉，上端有甲状腺下动脉的分支，气管分叉处有支气管动脉的分支，较下有降主动脉、胸廓内动脉的分支，下端有胃左动脉的分支。虽然这些动脉有交通支，但不丰富，特别是主动脉弓以上的部位血液供应较差，所以术后容易造成吻合口缺血，愈合差。
5．胸导管是全身最大的淋巴管，起于腹主动脉右侧的乳麋池，向上
经主动脉裂孔入后纵隔，位于椎骨和食管之间，较粗，接受乳糜。包括：隔以下所有器官、组织的淋巴液，左上肢、头和颈的左半、胸壁、纵隔器官、左肺、左隔的一部分淋巴液。破裂时将损失血液中大量的血浆蛋白等营养物质。
6、神经支配 食管横纹肌—喉返神经
食管平滑肌----迷走神经和交感神经
食管对机械刺激敏感，对不同的食物有不同的运动反应，食物越粗糙，蠕动越有力。
【病因】
食管癌的病因至今尚未完全明确，下列因素被认为是重要的致癌因素。
长期饮烈性酒、吸烟、食物过热、过硬、进食过快等易致食管上皮损伤，增加了对致癌物的敏感性。
亚硝***是公认的致癌物，在高发区的粮食和饮水中，其含量显著增高，且与当地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正相关。
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长期进食发霉、变质的含有真菌的食物，有些真菌自身有致癌作用，有些真菌促进亚硝***及前体的形成。一些食品的腌制过程中常有霉菌污染。
霉菌能促使亚***盐含量增加。
饮食缺乏动物蛋白、新鲜蔬菜和水果，造