文档介绍：护理工作管理制度一、护理工作管理制度一护理部工作制度 1. 全面负责医院护理行政管理、护理人力资源管理和护理质量管理完成与医院医疗、护理、教学、科研、预防保健等相关的护理工作任务。 2. 根据医院工作重点制定全院护理工作计划经主管院领导审批后组织实施。 3. 根据医院功能、任务及规模明确临床护理岗位设置科学合理配备全院各护理单元护理人才及应急状况下护理人才资源调配。 4. 建立并落实各项护理管理制度、各级护士岗位职责、护理工作流程、常用护理技术操作规程、常见疾病护理常规、突发事件应急预案等。 5. 建立医院护理质量控制与评价标准实施检查指导、分析奖评、信息通报和监督整改促进护理质量持续改进。 6. 落实医院护理队伍建设和人才培养对护理人员实施培训、考核、奖罚对各级护理管理人员进行培养。 7. 定期组织护理部各种会议如护理部部务会、护士长例会等及时传达各种精神和要求。 8. 关心全院护士思想、工作、学习和生活情况帮助解决实际问题充分调动护士的工作积极性。 9. 负责护理工作文件档案管理严格保密制度。二护理工作会议制度 1. 护理部部务会由护理部主任支持护理部全体成员参加每月至少 2次。传达有关会议精神及上级指示讨论、分析、总结和部署工作。 2. 护士长例会由护理部主任主持护理部副主任、科护士长及全院护士长参加每月 1~2 次。三级医院科护士长管辖的护士长例会由科护士长主持大科内全体护士长参加没月至少 1 次。会议只要内容小结、讨论、分析和讲评护理工作对护士绩效进行评定传达相关会议精神护士长管理培训布置工作等。 3. 护理单元护士会由护士长主持全体护士参加必要时请护理部主任、科护士长、科主任等参加每月 1次小结、讨论、分析和讲评护理工作对护士绩效进行评定传达相关会议精神组织各类学习沟通交流思想布置工作等。 4. 护理单元朝会由护士长主持护士参加小结前一日护理工作布置当日工作重点就病区近期使用的新药物、开展的新技术及疑难重症患者护理等内容进行提问与讲解。 5. 病区护患沟通会由护士长或指定专人主持收集患者对护理服务的意见与建议进行患者健康教育。三护理查房制度(1) 护理质量查房由护理部主任主持科护士长及相关护理质量管理委员会成员参加每月1 次以上有专题内容重点检查岗位责任制、规章制度、护理技术规范等落实情况护理工作计划执行及服务态度等情况。保存查房的原始资料做好查房总结分析制定整改措施追踪改进效果记录完善。(2) 不定期护理质量查房护理部主任( 副主任) 及科护士长经常到病区部门对护士长岗位职责落实情况及护理质量进行督导、沟通、及时了解、发现并解决问题。做好相关记录。(3) 节假日及晚夜班查房护理部组织全院护士长参加节假日及晚夜班查房每周至少 1次了解全院危、急、重症患者治疗护理情况及时发现并解决查房中发现的问题。做好相关记录。 2. 护理业务查房 1 业务查房主要对象危重患者、大手术患者、存在或潜在压疮患者压疮评分超过标准的患者院外带入 II 期以上压疮、院内发现压疮)、诊断未明确或护理效果不佳的患者、存在安全隐患的患者。 2 具体方法①护士长护理组长每日晨交班组织对危重患者、大手术患者进行查房。②护士长、护理组长定期或不定期组织对危重疑难患者进行查房。③护理部主任、科护士长有针对性地组织或参与科室查房对患者护理提出指导性意见。护理部主任、科护士长的查房意见由责任护士简要记录于患者护理记录单。 3. 护理教学查房 1 由护士长或教学组长主持护生及护士参加每月 1~2 次。 2 查房内容包括操作演示、案例点评、病例讨论等。 3 查房情况记录于护理临床教学记录本上。四护理会诊制度 1. 本专科不能解决的护理问题需其他专科或多科进行护理会诊的患者由护士长向相应专科病区部门或护理部提出会诊申请填写会诊申请单。 2. 一般护理会诊由被邀请护理单元指派具有相关能力的护理人员前往会诊较为复杂的护理会诊由护理部负责组织相关人员会诊。 3. 及时组织会诊一般会诊在 24~48 小时内完成紧急会诊即时执行。 4. 责任护士负责介绍有关病情、治疗、护理等方面的问题参加人员对护理问题进行充分讨论提出会诊意见和建议。 5. 做好会诊记录。对提出的会诊意见简要记录于护理记录单并及时组织实施观察护理效果。五护理新业务、新技术、新用具申报及准入制度 1. 护理新业务、新技术、新用具是指出本单位从未开展过的护理业务、技术及未使用过的用具的临床应用。 2. 建立护理新业务、新技术、新用具准入管理办法和申报、准入流程未经批准不得开展。 3. 申报的项目应在核准的执业诊疗科目内严格遵守相关卫生管理法律、法规、规章、诊疗规范和常规不违背伦理道德。 4. 申报的项目应根据实际需要具有先进性、科学性、有效性和安全性有利于提高本单位护理质量促进患者康复减轻护士劳动强度等。 5.