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PET / CT定位后加速超分割适形放疗治疗 川期肺鳞癌的临床疗效分析
中瘤预防与治疗2010年第23卷第5期？389?
PET/CT定位后加速超分割适形放疗治疗皿期肺鳞癌的临床疗效分析
任宝志，钟立松，张仟仕,袁建军i,陶星2
（，四川德阳618000;
，江苏苏州215000）
［摘要】目的：观察皿期肺鳞癌患者经 PET/CT定位进行后加速超分割
三维适形放射治疗的临床疗效•方
法:对56例皿期肺鳞癌（1lla期一 Hlb期）,用信封法随机分为PET/CT 定位三维适形放疗组（PET/CT组）和普通
CT定位三维适形放疗组（普通CT组）;PET/CT组经18FDGPET/CT扫
描后将数据输入治疗计划系统，将PET和
CT图像融合后进行靶区和重要脏器勾画，三维重建,制定计划后前2/3
疗程行常规分割三维适形放疗 4oGy左右，
后1/3疗程缩野针对残存肿瘤病灶行后加速超分割放疗 ,,2
次/d,共21Gy 一 30Gy，总剂量为61Gy〜
70Gy;普通CT组经CT定位后同样分割方式三维适形放疗至相同剂量
所有病例均用TP方案辅助化疗4周期〜6
:PET/CT组中11例靶区有改变（8例照射野较CT片小,3例 照射野较CT片大)•所有患者均随访8个
月〜39个月；PET/CT组与普通CT组的完全缓解(CR)率和部分缓解
(PR)率分别为 %,%和 %,
%;总有效率(cR+PR)分别为 %,%,差异无统计学意义
(=,P=);PET/CT 组 1,2 级
肺和气管的晚期放射损伤发生率低于普通 CT组，差异有统计学意义
(P=);PET/CT组与普通 CT 组的 1,2,3
年局部控制率分别为 %,%,%和
%,%,%;PET/CT组的局部控制率高于普通 CT组，
但无统计学意义(=,P=);PET/CT组与普通cT组的1,2,3年生
存率分别为 %,%,%
和 %,%,%差异无统计学意义(=,P=);PET/CT 组
肺门和纵膈淋巴结复发率低于普
通CT组(P均&t;);:PET/CT
定位可以优化皿期肺鳞癌的放疗设野计
划，降低1,2级肺和气管的晚期放射损伤发生率，减少肺门和纵膈复发
率,但远期生存率无提高，远处转移为主要
失败原因.
［关键词］肺肿瘤;体层摄影术；正电子发射型；后加速放疗;三维适形放 疗;预后
［中图分类号］聊 2;R755;R77［文献标识
码］Adoi: -
Cli nicalEfficacyofPET/CTPositi onin gLate — course
AcceleratedHyperfractio nateda ndThree-dime nsi on alC on formal
RadiotherapyforStagetH Lun gSquamousCellCarc inoma
RENBao— zhi,ZHONGLi — son g,ZHANGQian — shi,etal
(DepartmentofOncologyQeyangPeople ' sHospitalQeyang618000,China)
［Abstract~Objective:Toa nalysisthecl in icalefficacyof18FDGPET/CTpositi onin glate— courseacceleratedh—
perfracti on ateda ndthree- dime nsion alc on formalradiotherapy(3DCRT)for
stagein -
ods:56caseswithstage n lungsquamouscellcarcinoma( n a 〜
IHb)werera ndomlydividedi ntotwogroups:PET/CT
positi onin nsi on alc on formalradiotherapygro