文档介绍：医疗质量管理制度ﻫ一、医疗质量管理制度ﻫ１. 医院必须把医疗质量放在首位,把质量管理纳入医院的各项工作中。
2. 医院要建立质量保证体系,即建立院、职能部门、科三级质量管理组织，配备专（兼）职人员,负责质量管理工作。ﻫ(1)树立为病人服务的思想。医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要,保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。
（2）质量管理以控制预防为主的思想。
(3)系统管理的思想。
（4)标准化管理的思想。
(5）科学性与实用性统一的思想。
(6）对新招聘来院人员进行严格的岗位教育,学习各项规章制度和岗位职责教育。
3. 开展全院性质教育。
４. 各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。ﻫ5. 对质量观念弱者要进行强化教育。
二、医疗质量管理领导小组制度ﻫ医院质量管理委员会(领导小组)在院长领导下进行工作 。科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。
(1)根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求，结合我院的实际情况,制定质量标准。
(２)研究提高质量的方法和控制手段。
(３）对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。ﻫ（4）随时对各种质量进行分析,定期向院长汇报。
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（1)根据医院质量管理委员会制定的质量标准,每月统计本科室完成情况，上报医院分级管理办公室。ﻫ（2）随时对本科室的质量进行分析,向科领导汇报。ﻫ(3)收集对质量进行分析，向科领导汇报。ﻫ(4)收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议，并与医院（分级管理）院办公室联系。
ﻫ四、医疗质量主要标准与指标ﻫ1、医疗质量主要标准ﻫ(1)诊断质量标准
正确性：确诊要符合诊断要点,病史、体征、实验室及特殊检查具有的特性,拟诊要基本符合诊断要点。诊断性治疗有效。ﻫ全面性:主病，并发症,伴发症应依次列出;诊断疾病名称以国际疾病分类法为准。ﻫ及时性：对急、危、重病应力争在２4小时内确诊；疑难复杂病症应及时组织科内会诊,需其他科室会诊要及时和书面记录，必要时可组织全院会诊或及时转入上级医院。
（2）疗效评判标准ﻫ治愈:病人症状消失,器官功能恢复正常,外伤创口愈合。ﻫ好转：病人症状减轻，器官功能较首认明显好转。
(3)护理质量标准ﻫ按照山东省省卫生厅印发的《山东省省医疗机构护理质量评价标准与方法》标准评定。ﻫ(４）技术操作规程
按照国家卫生部,山东省卫生厅颁发的有关技术操作常规与规程，以及高等医学院校教科书编印的技术操作规程执行。
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