文档介绍：鼻内镜下泪囊鼻腔吻合治疗慢性泪囊炎的疗效分析
 
   
 
 
 
 
 
 
 
     
 
 
 
 
 
【摘要】 目的 分析鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法 选择我科收治的72例慢性泪囊炎患者，随机分为观察组和对照组，各36例。观察组采用全麻鼻内镜导航CT辅助下泪囊鼻腔吻合术治疗，对照组进行传统泪囊鼻腔吻合术治疗，对比两组患者的治疗有效率及并发症的发生情况。结果 经过手术治疗，观察组患者临床效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜），观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜）。结论 慢性泪囊炎患者采取全麻鼻内镜导航CT下泪囊鼻腔吻合术治疗，创伤小，术后恢复快，不留瘢痕。临床效果明显，值得推广使用。
【关键词】慢性泪囊炎；鼻内镜；泪囊鼻腔吻合术
慢性泪囊炎是由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起，这是一种比较常见的眼病，多为单眼发病，好发于中老年女性，农村和边远地区多见。临床表现为溢泪、有粘液或脓性分泌物自泪小点流出等症状，导致患者反复擦眼皮肤变得粗糙，影响患者生活质量。慢性泪囊炎传统手术方式一般为泪囊鼻腔吻合、泪囊摘除，但传统手术方式切口大创伤较大、术后疼痛、失血多、皮肤切口容易留瘢痕影响美观。随着鼻内镜技术的日益普及，全麻鼻内镜下行泪囊鼻腔吻合术，无痛创伤小、出血少、外观不留瘢痕，复发率比较低，患者容易接受。现将我科收治的72例慢性泪囊炎患者进行疗效分析，报道如下。
1资料与方法
选取我院2019年10月至2020年10月收治的72例慢性泪囊炎患者，其中女52例，男20例；年龄31-88岁，平均（）岁；单眼68例，双眼4例；常规鼻窦CT、泪囊碘油造影检查除外泪囊肿物、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔肿瘤等病变，确定阻塞的部位、泪囊的大小、位置等。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞），具有可比性。
两组患者术前3天给予盐酸左氧***沙星滴眼液滴眼每日3次/日，布地奈德滴鼻液滴鼻每日3次/日，生理盐水泪道冲洗每日1次/日。术前30分给予抗生素、复方氨基己酸静滴，术前1小时给与呋麻滴鼻液滴鼻10分一次，连续6次。对照组：给于传统泪囊鼻腔吻
合术。观察组：给予全麻鼻内镜导航CT辅助下泪囊鼻腔吻合术。1%肾上腺素棉片充分收缩鼻腔粘膜，0º鼻内窥镜下定位中鼻甲，前端位置附着处，以其为上界，以钩突为后界，打开弧形切口，，随后分离粘膜，使其上颌窦额突及泪颌缝充分暴露，暴露泪囊内壁，咬骨钳咬除相应骨质，×，暴露出泪囊，自上泪小点儿置入九号泪道探针，顶起泪囊，15度超乳刀或巩膜穿***做弧形切口切开泪囊，将泪囊粘膜瓣与鼻腔粘膜瓣对接好，为避免其吻合口出现术后闭锁，填入止血海绵、碘仿纱条，48h后取出，必要时执行缝和操作，术后连续3d给予抗生素静滴，庆大霉素与地塞米松溶液冲洗泪道。
治愈：溢泪、流脓等症状消失，冲洗泪道通畅；好转：溢泪、流脓等症状稍缓解，冲洗泪道通而不畅，下冲上返，可见少许分泌物；无效：溢泪、流脓等症状无缓解，挤压泪囊区仍有脓性分泌物自下泪小点溢出，冲洗泪道不通，全部下冲上返，可见大量分泌物返流。
2结果