文档介绍：关节病的定义
痹病指因机体正气不足，卫外不固，邪气乘
虚而入，致使气血凝滞，经络痹阻，引起以
肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、
屈伸不利，甚或关节肿大灼热及畸形等为主
要临床表现的病证。
风湿性关节炎、类风湿性关节炎、退行性关
节炎（骨质增生）、痛风等风湿性及一些代
谢性疾病均可属于此病。
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痹者，闭也。闭阻不通之意。本病泛指邪气闭阻躯体或内脏的经络而引起的病证。但通常指风、寒、湿三种邪气侵犯肌表经络和骨节，发生关节或肌肉疼痛、肿大、重着等一类疾患。
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痹病首论于《内经》。《素问．痹论》：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着（著）痹也。”
后世如隋．巢元方《诸病源候论》，唐．孙思邈《千金要方》，宋《济生方》，金《兰室秘藏》，元《格致余论》，明《景岳全书》，清《临证指南医案》、《医林改错》等对痹病都多有论述。
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病因病机
病因：
素体虚弱，腠理疏松，营卫不固，是为内因。
风、寒、湿、热之邪侵袭是为外因。
因于居处潮湿、涉水冒雨、气候剧变、冷热交错而感邪。
湿邪也有因于脾虚失运，湿从内生而伤于肌肉筋骨者。
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病机
风寒湿邪特性
风为阳邪，善行数变，具开发腠理，穿透肌肤之力；湿性粘滞重着；寒气凝涩，阻滞经络气血；火热之邪，伤津迫血。
寒借风性内犯，风借寒性附邪于病位，而成致病之基。
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三邪合至，夹杂而病
风邪疏泄之力，寒邪收引之能，湿邪粘着、胶固之性本相互为用，使经络壅塞，气血运行不畅，致筋脉失养，绌（chu音畜，伸屈之屈，今引伸为不足，相形见绌）急而痛。绌急现多用拘（ju音居）急，拘乃收引抽急之意。
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风湿热邪致病
或有感受风热之邪，与湿邪相并，而致风湿热合邪为患。或素体阳盛、阴虚内热，感受外邪后易从热化，或风寒湿痹日久化热而病为热痹。
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治疗原则
以祛邪活络，缓急止痛为***。根据其邪胜之不同具体施治，并适时以扶正之品。
关节病患者常见的主要症状之一是疼痛，由于遭受疼痛的折磨，其生活质量下降，同时伴有焦虑、忧郁、悲伤、绝望等负性情绪，而这些负性情绪又可加重疼痛反应。
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疼痛定义
---- 第五生命体征
疼痛的定义
一种不愉快的感觉体验, 伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验。是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。
2001 年国际疼痛协会(IASP)
疼痛
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二、疼痛评估
疼痛的感觉：主观主诉
疼痛的反应：
植物神经反应：出汗、心率和血压的变化、恶心、呕吐等
心理或情绪反应：恐惧、不安、急躁等。
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