常用抢救药物.ppt

文档介绍：常用抢救药物
适应症
心跳骤停
过敏性休克
支气管哮喘
非抢救领域：鼻黏膜和齿龈出血、局部麻醉
护理要点
禁用于对本品过敏、高血压、器质性心脏病、冠状动脉病、脑血管意外、闭角性青光眼及分娩病人（可通过胎盘）。
不良反应：头痛、心悸、血压升高；惊厥、面色苍白、多汗、振颤、尿潴留。
禁与碱性药物配伍。
不可用于普鲁卡因引起的休克，否则易引起室颤。
护理要点
皮下注射或肌注时，要更换注射部位，以免引起组织坏死；必须抽回血，以免误入静脉。
注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。
本药可使血糖升高，与胰岛素合用可降低胰岛素效果。
使用肾上腺素可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒的发生。
作用机理
β受体激动剂，对β1和β2受体均有强大的激动作用，对α受体几无作用
心脏β1 受体兴奋－－增加心肌收缩力，心率加快，传导加速，心输出量和心肌耗氧量增加。
支气管平滑肌β2受体兴奋－－支气管平滑肌松弛。
血管平滑肌β2受体兴奋－－骨骼肌血管明显舒张，肾、肠系膜血管及冠脉亦不同程度舒张，血管总外周阻力降低，导致收缩压升高，舒张压降低，脉压差变大。
适应症
Ⅲ°AVB、心跳骤停、支气管哮喘、心源性及中毒性休克
护理要点
禁用于心绞痛、心肌梗死、嗜铬细胞瘤 患者。
不良反应：头痛、潮红、心悸、心动过速、血压不稳、呕吐、气短等 。
密切观察心电图、脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量 ，最好用输液泵控制速度。
若心率大于110次／min、遇有胸痛及心律失常应及早重视 ，及时报告医师。
连续使用24～26h可出现耐药性。
作用机理
M胆碱受体阻滞剂
解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快、支气管扩张等外，大剂量时能作用于血管平滑肌，扩张血管、解除痉挛性收缩，改善微循环。
适应症
各种内脏绞痛
有机磷农药中毒
散瞳
迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室传导阻滞等缓慢型心失常（阿—斯综合征）
感染性休克
麻醉前给药、流涎症
护理要点
禁用于对其他颠茄类生物碱过敏、青光眼、充血性心力衰竭、前列腺肥大、 胰腺炎、胃肠阻塞性疾病、虹膜粘连的病人。
不良反应：眩晕、头痛、便秘、少汗、皮肤潮红、视力模糊、排尿困难，过量可出现中枢神 经兴奋症状，重则转为抑制、昏迷、呼吸麻痹。
静脉注射速度宜慢，观察有无过量及中毒症状，如有异常及时抢救。 对心脏病病人要加强监护。
对老年人要观察有无便秘，对前列腺增生者要观察尿量。
滴眼时要压迫内眦，以免流入鼻内。