文档介绍：
甘草锌颗粒联合米诺环素胶囊治疗寻常痤疮的临床观察
【摘要】目的观察甘草锌颗粒和米诺环素联合应用治疗寻常痤疮的疗效和安全性。方法 168例寻常痤疮患者随机分为治疗组和对照组,分别给甘草锌颗粒和米诺环素胶囊联用及米诺环素胶囊单用治疗,同时外用1%克林霉素磷酸酯凝胶。6周后评价疗效及不良反应。结果 %,%;% %。两组的痊愈率和总有效率经χ2检验,差异有显着性(χ2=,P=;χ2=,P=)。所有无效病例均为IV级的重度痤疮患者。所有患者均没有发生肝肾功能异常,少数患者有轻微的不良反应如恶心、头痛和颜面水肿。结论与单用米诺环素相比,甘草锌颗粒和米诺环素联合使用治疗寻常痤疮效果更好,安全性高,值得临床推广。
【关键词】甘草锌颗粒;寻常痤疮;米诺环素
痤疮是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,青春期发病率高,而且患病人数呈逐年增加的趋势。本病临床表现多形性,有粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节,严重者遗留永久性、虫蚀状瘢痕,影响患者容貌,往往给患者及家庭造成经济和精神负担。
根据《中国痤疮治疗指南》,痤疮治疗的主要作用环节是抑制皮脂分泌、调节毛囊皮脂腺管口上皮角化和减轻局部炎症反应[1]。根据患者病情,给予口服或外用抗生素、维甲酸类药物等治疗。由于疗程较长,长期系统使用药物有肝脏损害等副作用,而抗生素长期口服容易诱导痤疮丙酸杆菌耐药[2]。甘草锌颗粒有抗炎、调节上皮角化和减少皮脂分泌的作用,而米诺环素是抗菌作用最强的四环素类抗生素,而且发生痤疮丙酸杆菌耐药率最低,被推荐用于治疗中重度寻常痤疮炎症性损害的一线类抗生素[1]。为了解两药联合使用在寻常痤疮治疗中的疗效,本科在2008年12月-2010年4月对168例进行了临床观察,现报告如下。

1 资料与方法
病例选择
入选标准
(1)年龄在18~40岁的寻常痤疮患者,性别不限;(2)按寻常痤疮改良国际分类法进行病情分级,入选患者的病情为轻度~重度(Ⅰ~Ⅳ级);(3)育龄期妇女在治疗及停药观察期间采取有效的避孕措施;(4)无严重心、肺、肝、肾等器官系统性疾病。
排除标准
(1)口服维A酸类药物停药时间<12周;(2)口服糖皮质激素和抗生素治疗停药时间<4周;(3)外用糖皮质激素、抗生素及其他治疗停药时间<2周;(4)妊娠或哺乳期妇女;(5)患有其他面部皮肤病如银屑病、湿疹等干扰治疗者。
一般资料
分组
所有病例均为门诊寻常痤疮患者,其中男83例,女85例;年龄18~34岁(±);~6年(±)。参照痤疮的严重程度分级标准[3],168例患者中Ⅰ级23例,Ⅱ级78例,Ⅲ级58例,Ⅳ级9例。将患者随机分为两组,治疗组87例,对照组81例。两组在性别、年龄、病程、病情方面差异无显着性,具有可比性。

治疗方法