昏迷病人鉴别诊断与急救.ppt

文档介绍：昏迷病人鉴别诊断与急救
鉴
别
诊
断
昏迷病因的鉴别
昏迷状态的鉴别
昏迷病人的鉴别诊断与急救
概述
1
状态鉴别
临床评估
3
病因鉴别
急救与护理
2
3
5
4
昏迷病人的鉴别诊断与急救
昏迷指高级神经活动对内、外环境的刺激处于抑制状态。是意识障碍的最严重阶段。意识清晰度极度降低，对外界刺激无反应，程度较轻者防御反射及生命体征可以存在，严重者消失。
昏迷病人的鉴别诊断与急救
昏迷既可由中枢神经系统病变引起（占70％），又可以是全身性疾病的后果，如急性感染性疾病、内分泌及代谢
障碍、心血管疾病、中毒及电击、中暑、高原病等均可引起昏迷。
昏迷程度的识别
浅昏迷 中昏迷 深昏迷
意识内容 丧失 丧失 丧失
觉醒水平 丧失/↓ 丧失 丧失
疼痛刺激 表情痛苦/ 迟钝 无反应
防御反射
瞳孔对光反射 存在 减弱 消失
昏迷病人的鉴别诊断与急救
假性昏迷
假性昏迷是意识并非真正丧失，但不能表达和反应的一种精神状态。它包括癔病性不反应状态、木僵状态、闭锁综合征。
昏迷病人的鉴别诊断与急救
癔病性不反应状态
①病人常伴有眼睑眨动，对突然较强的刺激可有瞬目反应甚至开眼反应，拉开其眼睑有明显抵抗感，并见眼球向上翻动，放开后双眼迅速紧闭；
②感觉障碍与神经分布区域不符，如暴露部位的感觉消失，而隐蔽部位的感觉存在；
③脑干反射如瞳孔对光反射等存在，亦无病理反射；
④脑电图呈觉醒反应；
⑤暗示治疗可恢复常态。