多发骨髓瘤multiplemyelomaMMPPT课件.pptx

文档介绍：多发性骨髓瘤分型：
IgG型、IgA型、IgM型、IgE型、IgD型轻链型、双克隆或多克隆免疫球蛋白型、不分泌型。
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MM的瘤细胞特点
骨髓瘤细胞往往有以下特征：
，一般较大，明显多形性，多成堆分布。
、椭圆形或不规则形，胞核为长圆形，偏位，核染色质疏松，排列紊乱，可有1 ~ 2个大而清楚的核仁。
，嗜碱深染或呈火焰状不透明，常含有少量嗜苯***蓝颗粒和空泡。
（Russel小体）、大量空泡（桑椹细胞）、排列呈葡萄状浅蓝色空泡（葡萄状细胞）等。
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①贫血：RBC呈缗钱状排列，ESR明显增快。
②WBC：
计数：正常偏低，
分类：LC相对↑，可占40%～55%，
外周血片可见瘤细胞多为2%～3% 。
若瘤C＞20%，绝对值超过2×109/L→浆C白血病。
③Plt：正常或偏低。
【检验】
：
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MM 外周血象
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红细胞缗钱状排列
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有核细胞增生活跃或明显活跃，可见浆细胞异常增生，一般10%-90%，同时伴有形态的异常，因瘤细胞分化程度不同而形态各异，有些瘤细胞胞浆含有包涵体。
红系、粒系及巨核系统增生正常，瘤细胞明显增多时可表现造血系统增生受抑制。
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MM骨髓象 （低倍镜）
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MM骨髓象（类似组织细胞形态）
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MM 骨髓象（胞浆有泡沫感）
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