1 / 6
文档名称:

什么是性早熟,性早熟的治疗方法.doc

格式:doc   大小:38KB   页数:6页
下载后只包含 1 个 DOC 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

什么是性早熟,性早熟的治疗方法.doc

上传人:maxdoer 2021/8/25 文件大小:38 KB

下载得到文件列表

什么是性早熟,性早熟的治疗方法.doc

文档介绍

文档介绍:什么是性早熟,性早熟的治疗方法
篇一:女孩性早熟治疗及预防办法
随着生活环境、饮食习惯的改变,儿童性早熟的发病率有逐年增高的趋势。目前上海地区的儿童性早熟患病率达10‰,仅次于肥胖症,占小儿内分泌疾病的第2位,其中以女孩性早熟最为多见,已成为最常见的儿童内分泌疾病之一。
由于儿童性早熟影响儿童自身发育,并可引发一系列心理和社会经济等问题,越来越被家长和社会所重视。
那么究竟什么是性早熟,为什么会出现性早熟?
通常儿童自青春期开始第二特征发育直至完全成熟,男孩一般在12~14岁开始,女孩在10~12岁开始。在青春期期间,除了性发育外,小儿的身高和体重也会增长加速,体格生长出现生后的第二个高峰(peak height velocity,PHV),在男孩骨龄15岁,女孩骨龄13岁时,身高达最终身高的95%。
而儿童性早熟(precocious puberty)是指男童在9岁前,女童在8岁前呈现第二性征。出现性早熟的原因很多,男孩性早熟80%以上是存在中枢神经系统器质性病变,如下丘脑、垂体肿瘤或其他中枢神经系统病变。而女孩性早熟80%~90%是特发性中枢性性早熟(idiopathic CPP),即未能发现器质性病变的性早熟。
女孩性早熟有什么危害呢?
性早熟的女孩由于性发育的提前,身高和体重也提前进入快速增长期,但骨骼成熟也加速,导致骨龄提前,如10岁时骨龄就发育到12岁。早期患儿身高较同龄儿童高,但由于骨骼的过快增长导致骨骺愈合也早,停止长高的年龄提前,总体而言成年后的身高反而比正常人矮小。
中枢性性早熟和外周性性早熟的区别。
性早熟按发病机理和临床表现分为中枢性和外周性两种,以往称真性性早熟和假性性早熟。
中枢性性早熟(centralprecociouspuberty,CPP) 亦称真性性早熟,由于下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动,GnRH脉冲分泌,患儿除有第二性征的发育外,还有卵巢或睾丸的发育。性发育的过程和正常青春期发育的顺序一致,只是年龄提前。多数属于无器质性病变的特发性性早熟,又称体质性性早熟。
外周性性早熟(peripheral precocious puberty) 亦称假性性早熟。是非受控于下丘脑-垂体-性腺功能所引起的性早熟,有第二性征发育和性激素水平升高,但下丘脑-垂体-性腺轴不成熟,无性腺的发育。如吃了含雌激素的药物、食物,使用含雌激素的化妆品等,也有性腺肿瘤、肾上腺疾病导致的。
预防和治疗办法。
中枢性性早熟治疗目标为抑制过早或过快的性发育,防止或缓释患儿或家长因性早熟所致的相关社会或心理问题(如早初潮),同时改善因骨龄提前而减少的成年身高。
GnRH类似物(GnRHa)是主要的治疗选择,常用制剂有曲普瑞林和亮丙瑞林的缓释剂。治疗过程中每3~6个月测量身高和性征发育状况,每半年复查骨龄1次,结合身高增长,预测成年身高改善情况。
一般建议在年龄11岁或骨龄12岁时停药,可望达最大成年身高,开始治疗较早者(<6岁)成年身高改善较为显著。若在GnRHa治疗过程中出现生长减速明显,可联合使用重组人生长激素(rhGH)以改善生长速率或成年身高。
生长激素类别,性价比。
重组人生长激素有水针剂和粉针剂两种区别。
它们都是