心律失常的治疗梁长清PPT课件.pptx

文档介绍：授课内容
概述
抗心律失常药物的合理应用
心律失常的介入治疗和手术治疗
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概 述
病因、病理治疗
药物治疗（重点）
电复律、电除颤
手术
射频消融
起搏器
外科
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抗心律失常药物的合理应用
1. 药物分类
2. 常用药物及适应症 （重点掌握）
3. 正确合理使用抗心律失常药物的原则 (熟悉）
4. 抗心律失常药物的致心律失常作用 （了解）
（Vaughan Williams分类）(重点掌握)
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快速型心律失常
（tachyarrhythmia）
缓慢型心律失常
(bradyarrhythmia)
心律失常分类心率快慢
窦性缓慢性心律失常
传导阻滞
逸搏心律
期 前 收 缩
心 动 过 速
扑 动
颤动
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1、Vaughan Williams分类
I类（a、b、c）：钠离子通道阻滞剂
II类：β－受体阻滞剂
III类：钾离子通道阻滞剂
IV类：钙离子通道阻滞剂
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抗心律失常药物分类
IA类：中度减慢动作电位0相上升速率，减慢传导，延长动作电位时程。
代表药：奎尼丁、普鲁卡因***
适应症：室上性、室性心律失常
IB类：轻微减慢或不减慢0相上升速率，稍减慢传导，缩短动作电位时间(促3相钾外流)。
代表药：利多卡因、美西律、苯妥英钠
适应症：室性心律失常
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抗心律失常药物分类
IC类：明显减慢0相上升速率，显著减慢传导，轻微延长动作电位时程。
代表药：普罗帕***、***卡尼、恩卡尼。
适应症：室上性、室性心律失常
II类：阻断β肾上腺素能受体，减慢动作电位上升速率，抑制4相除极。
代表药：普萘洛尔、美托洛尔，艾司洛尔等
主要适应症：室上性心律失常
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抗心律失常药物分类
III类 ： K+通道阻滞剂，延长动作电位时程。
代表药：***碘***，伊布利特，索他洛尔
适应症：室上性、室性心律失常
Ⅳ类：阻滞钙通道
代表药：维拉帕米、地尔硫卓。
适应症：室上性心律失常、特殊类型室速
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其它有抗心律失常作用的药物
洋地黄
ATP
MgSO4
KCl
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