文档介绍:病情介绍 相关知识 护理诊断 护理措施 护理评价 健康教育
主要内容
第1页/共23页
1、定义 2、解剖
3、病因及发病机制 4、病理
5、临床表现 6、喉梗阻分度
7、辅助检查 8、诊断依据及鉴别诊断
10、治疗要点 11、护理问题 12、护理措施 13、效果评价 14、健康教育及出院指导
目 录
第2页/共23页
病史介绍
患儿,23床肖晨光、男,2岁10月,因“咳嗽、声嘶、喉鸣小时”入院。
患儿于2015-12-11 04:40入院,患儿半小时前无明显诱因出现声音嘶哑,偶有咳嗽,呈犬吠样,可闻及吸气性啰音,可见明显呼吸困难,无口周发绀。精神尚可,饮食稍差,大小便未见异常。否认发病前异物吸入及剧烈呛咳史。
第3页/共23页
查体:℃ 脉搏 130次/分 呼吸 34次/分 神志清楚,精神尚可,呼吸急促。颈软,咽部充血,双侧扁桃体肿大,未见分泌物
病史介绍
第4页/共23页
相关知识
定义:是小儿以声门区为主的喉粘膜的急性炎症,常累及声门下区的粘膜及粘膜下组织。
冬春季发病
婴幼儿多见
易于发生呼吸困难
第5页/共23页
小儿喉腔较小,喉粘膜松弛,易致声门阻塞
喉软骨柔软,粘膜与粘膜下层附着疏松
喉粘膜下淋巴组织及腺体组织丰富
咳嗽反射较差,气管及喉分泌物不易排出
抵抗力及免疫力低
神经系统较不稳定,易受激惹发生喉痉挛
喉痉挛加剧充血及喉阻塞,使喉腔更加狭小
解剖
相关知识
第6页/共23页
病因及发病机制
继发于急性鼻炎、咽炎
急性传染病的前驱症状
大多由病毒引起(副流感病毒占2/3);细菌
诱因:营养不良,抵抗力低下,变应性体质,牙齿拥挤重叠,上呼吸道慢性病
相关知识
第7页/共23页
病理
声门下腔
粘膜水肿
粘膜下蜂窝织炎、化脓性或坏死性变
粘膜溃疡→大面积坏死→假膜
相关知识
第8页/共23页
临床表现
起病急,白天症状轻,夜间加剧
声嘶 犬吠样咳嗽
吸气性喉喘鸣 吸气性呼吸困难
严重时出现三凹征,如治疗不及时则病儿面色苍白、紫绀、神志不清,最终因呼吸循环衰竭而死亡。
全身症状如发热、烦躁不安、无力等。
相关知识
第9页/共23页
喉梗阻分为以下4度
Ⅰ度:安静时如正常人,只在活动后才出现吸气性喉鸣及呼吸困难,肺呼吸音清晰,心率无改变。
Ⅱ度:安静时也出现喉鸣及吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音,心率较快。
相关知识
第10页/共23页