文档介绍：一．为什么要注重洗手？
手卫生是控制医院内感染的关键环节，国外有报道：医院内感染80%是由手引起的，国内有统计：医院内感染30%是由手引起的，由手引起的医院内感染已成为突出问题。 手是医院感染发生中的重要传播途径，故手卫生对医院感染控制极其重要。
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二．手卫生检查中发现的问题：
1． 处理污物后不洗手即接触清洁物体或病人（如： 倒便盆或拖地板、运送污物等） 2． 两项操作之间不洗手（如：连续换药或连续抽血采 血等操作） 3． 直接接触病人前后不洗手（如：为病人作检查） 4． 化验病人标本后不洗手也不消毒手即写化验报告 5． 戴污手套按电梯按钮或接电话。
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二．手卫生检查中发现的问题：
6．洁污不分，先拖地板，而后不洗手即去擦床旁桌；污手套直接放入制服口袋。
7. 不使用肘开启龙头，而用手抓开启龙头。
8. 处置污物后洗手不用液皂，而直接用清水洗手。
9. 用污染的大毛巾擦手后开始操作。
， 既不更换也不洗手。
。
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三．如何正确洗手？ (依据二医大院内感染专业管理委员会制定的手卫生实施方案)
（一）配备手卫生设施：
病房治疗室、各重点科室及各诊疗科室应设有流 动水洗手设施，开关采用脚踏式、肘式或感应式。
提倡使用液体皂。
提倡使用一次性纸巾、一人一巾的擦手小毛巾、风干机等擦干双手，不可使用共用大毛巾擦手，避免“再次污染”。
治疗车上、ICU病人床旁必须配备手快速消毒剂，不便于洗手的地方应配备手快速消毒剂,(如:查房时,在病历车上配备)。
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三．如何正确洗手？
（二）手卫生指征：
：
l   无菌操作前后；
l   侵入性操作前后;
l   处理污染物品后;
l   接触病人的血液、体液分泌物和排泄物后；
l   接触创面、伤口前后;
l   直接接触病人前后；
l   进行不同部位操作前后。
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三．如何正确洗手？
（二）手卫生指征：
l    脱手套或更换手套时应洗手。
l    手套只能作为洗手的附属品而不能代替洗手。
l    当一次活动结束时，或怀疑手套破损时，以及不同的病人之间应取下手套并洗手。
l    在护理同一个病人的过程中，也有可能要更换手套，例如一项操作完成后，要进行另一项操作或接触污染部位后再接触清洁部位。
l    一次性手套只能使用一次，不能清洗后重复使用
l  对橡胶手套过敏者，必须备有其它材质的手套以供使用。
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三．如何正确洗手？
（三）手卫生方法
 
流水或清洁剂
卫生洗卫生洗手手 60～90%微生物↓
 
快速(无水)手消毒剂
卫生手消毒 90%微生物↓
普通洗手加消毒剂
外科洗手消毒 %微生物↓
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三．如何正确洗手？
（三）手卫生方法
1．卫生洗手：
l   要求：清除大部分皮肤上的暂驻菌。
l   方法：普通皂液+流动水
先用肘部开启水龙头（长柄龙头），用流动水湿润双手，然后用皂液认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间2min，最后用流动水冲净（详见图1）。（使用皂液者需注意皂液瓶与出口的清洁与更换）
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三．如何正确洗手？
图1 六部洗手法
 
掌心对 手指交叉 手指交叉
掌心搓揉 掌心对手背搓揉 掌心对掌心搓揉
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三．如何正确洗手？
图1 六部洗手法
双手互握 拇指在 指尖在掌心
搓揉手指 掌中搓揉 中搓揉
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