文档介绍：支气管哮喘防治指南_何权瀛
本次讲授的主要内容
支气管哮喘的定义、本质
哮喘的病因及发病机制
哮喘的临床表现及诊断、鉴别诊断
哮喘的治疗
哮喘的教育和管理
特殊人群哮喘处理
哮喘的三级预防
患者刘，男，33岁，汉族，已婚，警察，北京籍。主因“咳嗽、咳痰伴发作性喘憋10余年”于2005年10月27日收入院。
病历摘要
患者于10余年前于天气转凉时出现咳嗽、咳痰发作性喘憋，痰量较少，为白粘痰，不易咳出，发作性喘憋，活动后及闻刺激性气味后加重，休息后减轻。发作时无发热、胸痛、咳血，无心慌、大汗，无恶心、呕吐，无双下肢水肿。夜间发作较白天严重，但无夜间阵发性呼吸困难。发作严重时患者自己可闻及哮鸣音，最长可持续数天，无口唇、甲床紫绀，言语可连贯，未予治疗。
1周前天气转凉后患者再次出现上述症状，咳嗽、咳少量白痰，伴喘憋，活动后喘憋加重，无其他症状，为进一步诊治收入院。
现病史:
15年前发现高血压，血压最高150/110，未予系统治疗。否认冠心病、糖尿病、肾病病史，否认结核病及亲密接触史。
对烟雾及刺激性气味过敏，否认药物食物过敏史，不吸烟，不饮酒，家中养有三只小猫。
既往史：
℃，P84次/分，R20次/分，130/90
口唇无发绀，胸廓对称无桶状胸，双侧语颤对称，无胸膜摩擦感。双肺叩清音。听诊双肺呼吸音粗，未闻及哮鸣音、湿罗音及胸膜摩擦音，双肺语音传导无异常。心界不大，心率66次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹部检查(-)。双下肢无水肿，杵状指趾(-)。
辅助检查：
1、X线胸片：双肺纹理增粗
2、肺功能测定：肺通气功能大致正常，弥散功能正常
查体：
1、该患者初步诊断是什么？
2、此患者确诊需要做哪些检查？
3、确诊后如何进行治疗及如何评估疗效？
问题：
重要性
、多发病
，造
成沉重的经济负担
效果
，诊治不规
范，假药泛滥
定义
支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症
使易感者对各种激发因子具有气道高反应性
（中华医学会呼吸病分会 支气管哮喘防治指南 ）
引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽
等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧
通常出现广泛多变的可逆性气流受限
多数患者可自行缓解或经治疗缓解
（中华医学会呼吸病分会 支气管哮喘防治指南 ）
定义