文档介绍：糖尿病心脑血管病变的防治
患病率高
在20岁以上的人群中，%，%，相当于每4个成年人中就有1个高血糖状态者。
%的糖尿病患者未被及时诊断、治疗。
以2型糖尿病为主、占90％以上，1型糖尿病约占5％，％，城市妊娠期糖尿病接近5%。
以餐后血糖升高为主。
新诊断患者中单纯餐后血糖升高者近50%。
糖尿病前期人群的70%是孤立的IGT.
对群众宣传糖尿病知识，定期对高危人群进行普查尤为重要！
单纯空腹高血糖
餐后高血糖合并空腹高血糖
单纯餐后高血糖
J ,2007 Feb;50(2):286.
2002年-2004年间随访2666例年龄在20-94岁的上海市居民
餐后高血糖导致心血管死亡风险增加
Nakagami T, et al. Diabetologia. 2004;47:385-94.
心血管死亡风险增加主要归因于餐后高血糖
空腹血糖（mmol/l）
经2小时血糖校正
2小时血糖（mmol/l）
经空腹血糖校正
心血管死亡多变量风险率（%）
心血管死亡
全因死亡
DECODA研究
（n=）
P=
P=
P<
P=
代谢紊乱症状群：多饮、多食、多尿、消瘦，俗称“三多一少”；
感染：反复发作、不易控制的感染，好发皮肤、泌尿生殖道、肺结核等；
急性严重代谢紊乱：***症酸中毒、高渗性非***症性昏迷、乳酸酸中毒、低血糖昏迷；
慢性并发症：
大血管病变：冠状动脉—冠心病，脑血管—缺血性或出血性脑血管病，外周血管—下肢动脉粥样硬化
微血管病变：糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病心肌病
神经病变
糖尿病足
患病率
中华医学会糖尿病学分会慢性并发症调查组. 1991~2000年全国住院糖尿病患者慢性并发症及相关大血管病变回顾性分析. 中国医学科学院学报2002; 24: 447-51.
来自25 个国家的110 个研究中心（n=4961）
Bartnik M , et al. Europ Heart J 2004; 25; 1880-90
71%
已知的糖尿病
新诊断的糖尿病
(空腹血糖)
正常血糖
糖尿病前期
新诊断的糖尿病
(OGTT)
Da-Yi Hu. European Heart Journal (2006) 27, 2573–2579.
77%
中国7个城市52家医院（n=3513）
心血管疾病合并高血糖的现象在中国更为显著！
患病率
中华医学会糖尿病学分会慢性并发症调查组. 1991~2000年全国住院糖尿病患者慢性并发症及相关大血管病变回顾性分析. 中国医学科学院学报2002; 24: 447-51.
糖尿病人群伴发高血压相当常见，我国糖尿病患高血压占28～40%，国外达40～80％。
高血压与中风有着密切关系，亚洲人的血压和中风之间的相关性比欧洲人更明显。
高血压还会加速心血管病、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生和发展，明显增加糖尿病患者的死亡率。