文档介绍：癫痫药物治疗的新趋势
药物: 依然是癫痫治疗的主要手段
抗癫痫药物治疗：新药在临床使用逐渐增多
精神心理学干预
外科治疗：迷走神经刺激术
生酮饮食
NICE clinical guideline Institute for Health and Clinical ;1-115.
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癫痫治疗: 不容乐观的的现状
全球5000万癫痫患者，40%没有得到有效治疗1
中国800-900万癫痫患者，约2/3没有得到正确治疗2
造成沉重的社会和经济负担
少有针对癫痫病人的完整防治计划
许多病人对自身疾病缺乏正确的认识1
特殊癫痫人群在治疗时没有得到相应的考虑1
儿童、妇女、老年患者
1,Martin , Hanneke Boer, Svein , European White Paper on Epilepsy. Epilepsia Volume
2，Natl Med J China, April 10,2002, Vol 82,
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癫痫相关的国际组织或机构
International League Against Epilepsy (ILAE)
目前为止共有83个会员国
主要作用
鼓励癫痫的学术研究，提高癫痫的诊治
致力于对癫痫专业人士的教育和培训
提倡对癫痫患者的社会支持和关爱
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癫痫相关的国际组织或机构
International Bureau of Epilepsy (IBE)
到目前为止一共有75个会员国
主要作用
提高癫痫病人生活质量
提高公众对癫痫的认识和关注
对癫痫患者提供社会支持
鼓励和培养癫痫患者独立生活的能力
对相关病人的社会研究提供支持
1,Martin , Hanneke Boer, Svein , European White Paper on Epilepsy. Epilepsia Volume
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1997年 “全球抗癫痫运动”，旨在全球改善对癫痫的认识、治疗、服务与预防。 2005年“国际癫痫日”，每年2月第二个星期一。 2006年“国际癫痫关爱日” ，每年6月28日。
1,Martin , Hanneke Boer, Svein , European White Paper on Epilepsy. Epilepsia Volume
癫痫国际组织的相关活动
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癫痫临床诊治过程 The Process of Clinical Inference
试验证据
Experimental Evidence
专家意见
Expert Opinion
行动
Action
个人经验
Personal Experience
在某些临床领域缺乏试验数据时专家意见是一个很好的补充
Expert opinion considered a reasonable supplement when data on a topic is incomplete or lacking
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癫痫治疗指南意见的优缺点
优点
治疗选择的推荐建立在大量的随机临床试验（RCTs)结果的基础上，符合循证医学的原则，具有科学的严谨性，客观性
不足
滞后性；试验设计不能完全代表临床实际情况
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癫痫治疗专家共识的优缺点
综合癫痫领域顶尖专家的意见，达成对癫痫治疗的共识
形式：研讨会，圆桌会议，问卷调查
优点：及时，贴近临床实际
缺点：有时会带有专家的一些偏见
人数带有一定的局限性
如何克服缺点：
尽量选择不记名式的问卷调查
样本尽量大（考虑地域性）
问卷设计尽量客观，对结果进行客观统计学分析
Karceski S, Morrell M, Carpenter D. The Expert Consensus Guideline Series: Treatment of Epilepsy. Epilepsy Behav. 2001;2:A1-A50.
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癫痫治疗的新进展
过去十余年