文档介绍：心力衰竭家庭护理
概述
概念
分类及发病机制
诱因及临床表现
心功能的分级
何谓家庭护理
为什么心衰患者的家庭护理如此重要？
世界卫生组织指出有效治疗、自我管理以及定期随访是慢性疾病保健的三大重要因素
心力衰竭（简称心衰）是指各种心脏疾病导致心功能不全的一种临床综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环瘀血的表现
概念
心力衰竭分类
按其发病缓急分为慢性心力衰竭和急性心力衰竭
按其发生部位可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。
根据发病机制分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭
按症状的有无可分为无症状性心力衰竭和充血性心力衰竭。
发病机制
心肌收缩
力下降
心脏负担
增加
Frank-Starling机制
心肌肥厚
心脏扩大
神经内分泌变化
心功能
正常
心力
衰竭
心功能代偿方式
各
种
病
因
感染：呼吸道感染最常见；
心律失常：尤其是各类快速心律失常，如心房颤动；
生理或心理压力过大：劳累过度、情绪激动等；
妊娠与分娩；
血容量增加或锐减：如输液过快过多，严重脱水等；
其他：治疗不当、合并甲亢或贫血.
诱因
左心衰竭：
呼吸困难：劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸
咳嗽、咳痰、咯血
疲倦、乏力、头晕、心悸
少尿及肾功能损害症状
肺部湿性啰音
心脏增大、舒张期奔马律
临床表现
右心衰竭：消化道症状：厌食、恶心、呕吐、水肿、腹胀、少尿
呼吸困难
颈静脉怒张、肝颈静脉返流征阳性
肝大和压痛、肝功能损害、黄疸
心脏体征：右心室扩大
发绀
临床表现
全心衰竭
同时具有左、右心衰竭的表现，或以某一侧心力衰竭表现为主。当左心衰竭继发右心衰竭时，由于右心排血量减少，可使左心衰竭的肺瘀血减轻，症状改善。扩张型心肌病合并全心衰竭时，肺瘀血常不明显，这时左心衰竭主要表现为心排血量减少的症状和体征 。
临床表现
心功能分四级
心功能Ⅰ级：病人有心脏病，但体力活动不受限。要避免剧烈活动和重体力劳动。
心功能Ⅱ级：体力活动轻度受限。要限制活动，增加休息时间。