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埃博拉病毒病诊疗进展.ppt

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埃博拉病毒病诊疗进展.ppt

文档介绍

文档介绍:埃博拉病毒病诊疗进展
概 述
埃博拉出血热(Ebola Hemorrhagic Fever,EHF)是由埃博拉病毒(Ebolavirus)引起的一种急性出血性传染病。
WHO近期命名为埃博拉病毒病(Ebola virus disease,EVD)。
人主要通过接触病人或感染动物的体液、分泌物和排泄物等而感染,临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害。
埃博拉出血热病死率高,可达50%-90%。
埃博拉出血热
1976年6月-9月间,苏丹: 284个埃博拉病毒感染者,117人死亡。
同年9月-10月间,扎伊尔:318个病例,280人死亡。
1995年,刚果:315人感染,244人死亡。
现主要在乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、南非、几内亚、利比里亚、塞拉利昂等非洲国家流行。
目前已知的毒性最强病毒性疾病,病死率高达50-90%。
已报道有1323人感染,729人死亡。
该病毒属于生物安全4级病原因子。
Mortality=55%
病原学
埃博拉病毒属丝状病毒科,单股负链RNA。
长丝状体,可呈杆状、丝状、“L”形等多种
形态。病毒粒长度平均1000nm,直径约80nm。
,编码7个结构蛋白和1个非结构蛋白。
分为扎伊尔型(ZEBOV)、苏丹型(SEBOV)、本迪布焦型(BEBOV)、塔伊森林型(CIEBOV)和莱斯顿型(REBOV)。除莱斯顿型对人不致病外,其余四种亚型感染后均可导致人发病
对热有中度抵抗力,在室温及4℃存放1个月后,感染性无明显变化。60℃灭活病毒需要1小时。
对紫外线、γ射线、甲醛、次***酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感。
病原学
Within the genus Ebola virus, infections with the Zaire
Ebola virus species have the highest case-fatality rates
(60–90%)
Followed by those for the Sudan Ebola virus species (40–60%).
On the basis of one outbreak, case fatality rates for Bundibugyo strain infections are estimated to be only 25%.
The only reported person infected with Côte d’Ivoire Ebola virus became ill but survived.
流行病学
传染源和宿主动物
感染埃博拉病毒的人和非人灵长类可为本病传染源。
自然储存宿主为狐蝠科的果蝠,尤其是锤头果蝠、富氏前肩头果蝠和小领果蝠,但其在自然界的自然循环方式尚不清楚。
已知黑猩猩可以作为首发病例的传染源,但多数暴发无法查出病人从何处感染,首发病例与续发病例均可作为传染源而造成流行
流行病学
传播途径
接触传播为最主要的途径。病人或动物的体液、呕吐物、分泌物、排泄物均具有高度的传染性,可以通过接触病人的各种体液、器官及其污染物而感染。
医院内传播是导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素。
患者的精液中可分离到病毒,故存在性传播的可能性。
有动物实验表明,埃博拉病毒可通过气溶胶传播。
EBOLA HAEMORRHAGIC FEVER IN SUDAN, 1976
Bulletin of the World Health Organization