文档介绍：肌肉骨骼康复学主编:武继祥副主编:张长杰岳寿伟虞乐华第十七章脊柱侧凸的康复 Rehabilitation of the scoliosis 3 学****要求?掌握特发性脊柱侧凸的评定?掌握特发性脊柱侧凸主要的康复治疗方法?熟悉特发性脊柱侧凸的分型?熟悉特发性脊柱侧凸的诊断?了解脊柱侧凸的发病原因 4 一、概述 ①脊柱侧凸的定义:脊柱的侧向弯曲畸形。②特发性脊柱侧凸的定义:无明确原因的脊柱侧凸。 :推测与遗传因素、神经系统平衡功能失调、神经内分泌异常、生长不对称和生物力学因素密切相关。 5 ①顶椎:侧凸中旋转最显著,偏离中轴线最远的椎体。②端椎:位置最高或最低,对于凸侧或凹侧斜度最显著的椎体。③非结构性弧:无结构性椎体改变,在卧位时可被侧向屈曲矫正或矫正过度的弧。 6 ④结构性弧:在卧位侧向屈曲不能完全矫正的弧。⑤原发弧:数个弧中最早出现的弧。⑥主弧:最大的结构弧。⑦代偿弧:在主弧上方或下方出现为保持躯干平衡的弧。它可能是结构性弧。 7顶椎上端椎下端椎 8 ①婴儿型特发性脊柱侧凸:指 3岁以内的特发性脊柱侧凸。特点是男性多,左侧凸多。分消退型和进展型。鉴别诊断是关键。测量肋-椎角(R-V 角)有助于鉴别。测量方法是在脊柱 X正位片,作过顶椎上缘(或下缘) 中点的垂直线,并作为椎体的基线,作另一线经与顶椎相连的一侧肋骨的肋骨头中点与肋颈(即肋骨增宽处的内缘)中点的连线,两线的交角为肋-椎角。 9 ②少年型特发性脊柱侧凸:指 4~10岁的特发性脊柱侧凸。其特点是女性多,多为右侧突,患儿生长发育较快,侧凸发展加重的速度可能较快。③青少年型特发性脊柱侧凸:指 11~20岁的特发性脊柱侧凸。其特点为骨骼生长迅速, 处于侧凸进展加速期。 10 二、特发性脊柱侧凸的诊断①无明确的发病原因。②症状:完整病史,畸形出现的时间,进展情况。③体征:脊柱侧凸畸形、单侧肋骨隆凸、双肩及肩胛骨不对称,必要时行向前弯腰试验。④X线检查:全脊柱站立位正侧位片。