文档介绍：
末梢血血糖可以用于妊娠糖尿病筛查
[摘要] 目的：探讨妊娠糖尿病（GDM）孕妇末梢血与静脉血血糖筛查水平并评价能否用末梢血取代静脉血做妊娠糖尿病的筛查及口服葡萄糖耐量（OGTT）试验。方法：将2008年来我院门诊的24～31周的220名孕妇随机分成两组，实验组为末梢血组110例，对照组为静脉血组110例，分别做糖筛查试验，且糖筛查阳性的做OGTT试验。结果：末梢血组糖筛查阳性的有23例，%（23/110），OGTT试验阳性5例，%（5/110）；静脉血组糖筛查阳性的有25例，%（25/110），OGTT试验阳性6例，%（6/110）。分别采用双侧u检验和双侧t检验，P＞。结论：末梢血组和静脉血组的糖筛查水平无明显差别，末梢血血糖可以用于妊娠糖尿病的筛查。
[关键词] 末梢血；妊娠糖尿病；筛查；糖耐量减低
[中图分类号] [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）11（b）-112-02
随着人们生活水平的提高，妊娠糖尿病的发病率也越来越高，妊娠糖尿病的筛查便成为发现妊娠糖尿病的简便易行的方法，并在各地广泛开展起来。但是目前主要还是用静脉血血浆检测，用血量较大，如果需做OGTT试验，患者则需反复抽血，尤其血管不好的患者，会增加患者的痛苦。那么是否可以直接用末梢血全血来检测呢?本文就这一问题作一探讨。
1 资料与方法
一般资料
我院2008年1～3月产科门诊24～31周的孕妇220例随机分成两组，实验组为末梢血组110例，对照组为静脉血组110例，年龄24～35岁。
方法
使用1 h 50 g葡萄糖筛查（GCT）试验，末梢血组：采用GLUCOTREND 2型罗氏血糖机，按操作说明取孕妇手指血1滴，加到血糖试纸条上，1 min内读结果。静脉血组：抽取肘静脉血2 ml，叠氮钠抗凝，2 500 r/min离心5 min，取血浆，采用日本岛津CL8000生化全自动分析仪进行血糖测定。以检测值≥ mmol/L为糖筛查阳性。糖筛查阳性的继续做75 g葡萄糖的OGTT试验，以Femando作为GDM的诊断标准。
2 结果
末梢血组糖筛查阳性的有23例，%（23/110），OGTT试验阳性5例，%（5/110）；静脉血组糖筛查阳性的有25例，%（25/110），OGTT试验阳性6例，%（6/110）。对数据分别采用双侧u检验和双侧t检验，结果均P＞，说明末梢血组和静脉血组的糖筛查水平无明显差别，末梢血血糖可以用于妊娠糖尿病的筛查。见表1、2。
3 讨论
女性在妊娠期间任何程度的糖耐量减退或糖尿病发作，不论是否使用胰岛素或饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续，即是妊娠糖尿病[1,2]。随着人们生活水平的提高，近年来妊娠期糖尿病及妊娠糖耐量异常发病率有增加的趋势（从1%上升到14%左右）[3]，糖尿病孕妇的临床过程也很复