文档介绍：描述性流行病学方法（建立病因假设）
分析流行病学方法（验证病因假设）
研究疾病自然史和评价干预措施的效果
实验流行病学方法（验证病因假设和评价干预措施效果）
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一般程序和步骤
准 备 和 组 织
验证假设
实施控制措施
建立假设
核 实 诊 断
确定暴发
病例定义 病例发现与核实
描述疾病的三间分布
完善(详细)现场调查
(再次验证假设)
总 结 报 告
确定高危人群
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调查前准备
证实暴发存在
核实诊断
制定病例定义、病例搜索、个案访谈
描述三间分布特征
形成假设
验证假设
重新调查并再次验证假设
实施控制措施
调查结果进行交流和反馈
怎样开展暴发调查？ ——暴发调查的十个步骤
Time
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菌痢暴发事件
2009年6月11日17:55分，四川省某县疾控中心接到Y乡卫生院报告疑似食物中毒事件
该院内科收治了18名腹痛、腹泻患者
患者均为某小学学生
接到报告后，DY县疾控中心立即派出专业人员前往医院开展调查
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调查前准备
证实暴发存在
核实诊断
制定病例定义、病例搜索、个案访谈
描述三间分布特征
形成假设
验证假设
重新调查并再次验证假设
实施控制措施
调查结果进行交流和反馈
调查前准备
Time
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去现场前要做好充分准备
向当地了解情况
技术支持：阅读相关文献资料、应急预（方）案、监测方案和调查表等
准备必要的物资和设备
人员安排
实验室支持
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菌痢暴发调查前准备
截至6月14日，共发病32例，均为Y乡平江小学学生
县CDC已开展的工作
对32例病例进行个案调查
采集10例病例进行霍乱弧菌、金黄色葡萄球菌和志贺氏菌检测, 5例志贺氏菌阳性
6月15日，CFETP在四川基地实****的2名学员前往现场调查
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调查前的准备
证实暴发存在
核实诊断
制定病例定义、病例搜索、个案访谈
描述三间分布特征
形成假设
验证假设
重新调查并再次验证假设
实施控制措施
调查结果进行交流和反馈
核实诊断
Time
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核实诊疾病是否如报告所述？
目的：排除诊断错误和实验室错误
方法：
访视病例、查阅病历，收集病例的临床症状和体征
查阅实验室检测结果，收集标本采集、运输、检测指标和结果，以及质量控制方法等信息
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临床表现
流行病学资料
实验室检查
如果大多数病例的临床表现与诊断相符合或15%－20%病例由实验室确诊，则不需要再对更多的病例进行实验室检测。
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