文档介绍：研究生签名:嘲研究生签名档肄导师签名勿萄г毫斓记┟导师签名:矽/文甓嘣拢年鲁Э谌学位论文研究所获的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。河本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师蛑傅夹∽的指导下,由本人独立完成。本北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文,第一署名单位为河北医科大学,试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则,承担相应的法律责任。研究生学位论文独创性声明文中特别加以标注和致谢等内容外,文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写,文责自负。.,,
录目研究论文图像引导下胸部肿瘤放射治疗摆位误差分析及其对剂量分布的影响材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..讨亍参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..综述肺癌图像引导放射治疗进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一结睢日唷
图像引导下胸部肿瘤放射治疗摆位误差分析及其对剂量分布的影响摘要目的芯壳Х蹲缎问鳦放射治疗中摆位误差的大小及分析误差对靶区和正常组织受量的影响。方法:采用。直线加速器机载影像系统部肿瘤患者在三维适形或调强放疗前行锥形束扫描,系统自动重建成断层图像,与治疗计划扫描图像相匹配获得患者左右岜硎、头脚肶轴表示⑶昂用岜硎方向的摆位误差,然后根据所得误差在瘟萍苹低持心D馐导收丈淝榭觯贸鍪导收丈中靶区及正常组织受量,通过与治疗前计划相比,研究误差对胸部肿瘤放疗剂量分布的影响。结果:在、岱较蛭蟛罘直鹞.,其绝对值最大分别为、、P∮%;阅谖蟛钤谌龇较蛏戏直鹞%、.ァ%;位移大于姆⑸%。与治疗前设计的治疗计划相比,模拟实际照射的%亮俊平均剂量、%剂量、骄亮俊⒎蜼、、肺平均受量、脊髓体积受照剂量分别为原计划的:..甇%、%士%、.。进一步将患者分为摆位误差各方向均小于任一方向大于∮,任一方向大于椋胫瘟萍苹比,结果显示任一方向大于椴钜煊邢灾浴结论:胸部肿瘤放疗首次治疗前摆位的位置验证至关重要。放疗具有一定程度的摆位误差,在头脚方向最为明显。任一方向误差大于将对计划靶区将产生明显影响。%士%、%%、%%、甇%.ァ所不同。、....%、.%、
关键词:肿瘤;影像引导放射治疗;锥形束;误差;剂量曲线中文摘要
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图像引导下胸部肿瘤放射治疗摆位误差分析及其对剂量分布的影响此外,即使靶区外扩很大,由于靶体积的改变和移位引起的靶体积漏照依影像验证系统,但它只能显示骨性的解剖边界,不能对软组织显像,不能用效率高,患者接受的射线剂量少,可以在治疗位置进行咄甘印⑸得到误差参数。本文将探讨千伏级锥形束引导下胸部肿瘤放射治疗中对于不能手术及转移的胸部恶性肿瘤来说,放射治疗是首选的治疗手段。放射治疗技术已由过去的二维放疗发展为三维适形放疗和调强放疗,可以大大降低正常组织受量,提高肿瘤受照剂量,从而改善局控率和生存率。但对定位精度的要求也越来越高。放疗计划通常情况下是根据治疗前扫描的图像进行设计,而这一图像是肿瘤一瞬间的位置,并不能完全代表整个治疗期间肿瘤的位置,因此误差的存在不可避免。误差主要有三种【,分次治疗的摆位误差,分次治疗间的靶区移位和变形,以及同一分次中的靶区运动。为了确保照射范围包括所有的病变,在当前的临床实践中,是根据大样本病例的临床统计结果,给予照射野一个大的外放边界,这样就会造成过多的正常组织受到不必要的照射。这种使用大的外扩边界的办法同时也限制了放疗剂量的增加,当放化同期时影响更为显著。然可能存在。随着放疗技术的发展,调强放疗应用越来越广泛,调强放疗是计算机根据靶区所需受照剂量逆向设计放疗计划,剂量