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胃肠减压操作流程.doc

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胃肠减压操作流程.doc

上传人:shijijielong001 2021/8/29 文件大小:54 KB

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胃肠减压操作流程.doc

文档介绍

文档介绍:: .
【操作目
的】
【操作流程】
操作前
操作中
操作后
【注意事项】
【观察要点】
胃肠减压操作流程
1. 为胃肠手术患者做手术前准备。
2. 有效的胃肠减压对单纯性肠梗阻和麻痹性肠梗阻可达到解除梗阻的目的。
门•素质要求:衣帽整洁、举止端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩
2. 评估患者:意识、合作程度、鼻腔、食道情况,腹部体征及胃肠
功能
3. 告知患者/家属:胃肠减压目的及注意事项
:托盘内盛物: 胃管、弯盘、纱布、棉签、清水、酒精、
石蜡油、别针、橡皮筋、胶布、治疗巾、手套、血管钳、负压引流 袋、皮尺、听诊器、电筒、水,检查负压装置
〈1・ 核对床号、姓名
2 解释操作过程,安慰患者,消除紧张心理
3 测量长度(前额发际至剑突与脐连线中点) ,并作标记
4 协助患者取合适体位
5 铺治疗巾
6 清洗鼻孔
7 带手套,用石蜡油润滑胃管前段
8 插胃管
9 清醒患者指导配合往下咽,再咽,深吸气,放松,昏迷患者应将
* 头向后仰,插至咽喉部,再用一手托起头部
10确认胃管在胃内:(1)能抽出胃液;(2)经胃管向胃内注入10ml空气,听诊器
* 放到上腹部听到气过水声; (3)胃管末端放入盛水
治疗碗中,无气泡逸出
11. 连接负压引流器,观察引流是否通畅
12. 撤去治疗巾、弯盘
'
14•整理患者床单位,取舒适体位
J 1 •清理用物、归还原处,洗手
1 2•正确记录,引流液的色、质、量
1. 保持引流器呈负压状态,避免导管曲折、堵塞、漏气。
2. 插管时患者出现恶心,应休息片刻,嘱患者深呼吸再插入,出现呛咳、呼吸困难、发纟甘等情况,立即拔出,
休息后重新插入
3. 置管期间加强口腔护理。
1. 负压装置是否保持通畅。
2. 注意观察引流液的色、质及量。
胃肠减压操作考核标准


分值
考核内容
A
B
C
备注
5分
4分
3分

作•、八

20
素质要求
评估患者:病情、意识、合作程度、鼻腔、食道通 畅