眼底病的激光治疗.ppt

文档介绍：眼底病的激光治疗吕嘉华糖尿病视网膜病变的激光治疗时机一、糖尿病视网膜病变临床分级标准疾病严重程度 DR DR 散瞳眼底检查发现无异常仅有微动脉瘤除微动脉瘤外,还存在轻于重度非增生性 DR 的改变疾病严重程度 DR 散瞳眼底检查发现出现下列任一改变,但无增生性 DR 的体征: 1). 在四个象限的任一象限中多于 20处视网膜内出血; 2). 在2个以上象限有明确的静脉串珠样改变; 3). 在1个以上象限有显著的视网膜内微血管异常。疾病严重程度 DR 散瞳眼底检查发现出现下列一种或一种以上的改变: 视盘血管形成、玻璃体出血或视网膜前出血?局部激光: 选择在中度非增生性糖尿病视网膜病变? PRP : 重度非增生性糖尿病视网膜病变 PRP 指征?以下任一点: a. 4 个象限视网膜出血和渗出; b. 2 个象限静脉串珠样改变; c. 1 个象限视网膜内微血管病变。 PRP 范围? PRP : 距离视盘上下和鼻侧各 1PD 大小,黄斑区颞侧 2PD 以外; 光斑区间隔 1~2个光斑直径。? PRP : 视盘上、下,鼻、颞侧缘光凝,保留血管弓区约 5~ 6mm 直径的黄斑区范围内不行光凝。 PRP 顺序?,或格栅样光凝; ?, 每次光凝一个象限。先鼻侧和颞侧,后上、下方。二、糖尿病性黄斑水肿新的临床分级标准( 1) 疾病严重程度 ; 在后极部存在部分视网膜增厚或硬性渗出;