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自闭症的诊断及鉴别诊断方法(专业文档).doc

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自闭症的诊断及鉴别诊断方法(专业文档).doc

上传人:国霞穿越 2021/8/29 文件大小:49 KB

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自闭症的诊断及鉴别诊断方法(专业文档)
少儿的自闭症是现代社会中发病率越来越咼,越来越为人所重视的一种精神和心理 上的疾病。自闭症学生与家庭背景和父母教养的态度无关,亦不是因后天环境造成。 少数患者的临床表现不典型,只能部分满足孤独症症状标准,或发病年龄不典型, 例如在3岁后才出现症状。可将这些患者诊断为非典型孤独症。应当对这类患者继 续观察随访,最终做出正确诊断。
一、 自闭症的诊断检查
主要是做CT排除脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍, 在部分患者中,影像学可见
小脑体积变小。通过采集全面详细的生长发育史、病史和精神检查,若发现患者在 3
岁以前逐渐出现言语发育与社会交往障碍、兴趣范围狭窄和刻板重复的行为方式等 典型临床表现,排除儿童精神分裂症、精神发育迟滞、 Asperger综合征、Heller综
合征和Rett综合征等其他广泛性发育障碍,可做出儿童孤独症的诊断。
二、 自闭症的鉴别诊断
1、Rett综合征,仅见于女孩,通常起病于 7-24个月,起病前发育正常,起病后头 颅发育减慢,已获得的言语能力、社会交往能力等迅速丧失,智力严重缺陷,已获 得的手的目的性运动技能也丧失,并出现手部的刻板动作(洗手样动作或手指的刻 板性扭动)。并常伴过度呼吸、步态不稳、躯干运动共济失调、脊柱侧凸、癫痫发作。 病程进展较快,预后较差。
2、童年瓦解性精神障碍(Heller综合征),该障碍大多起病于2-3岁,起病前发育 完全正常,起病后智力迅速倒退,其他各种已获得的能力(包括言语能力、社会交 往能力、生活自理能力等)也迅速衰退,甚至丧失。
3、 Asperger综合征,又称儿童分裂样精神病,有类似儿童孤独症的某些特征,男 孩多见。一般到学龄期7岁左右症状才明显,主要表现为人际交往障碍、局限、刻 板、重复的兴趣和行为方式。无明显的言语和智能障碍。
4、 表达性或感受性语言障碍,该类患儿主要表现为语言表达或理解能力的损害,智 力水平正常或接近正常(智商》70),非言语交流较好,无社会交往的质的缺陷和兴 趣狭窄及刻板重复的行为方式。
5、 儿童精神分裂症,该症主要起病于青春前期和青春期,病前