文档介绍：军医进修学院研究生学位论文原创性声明秉承我院“敬业、勤奋、求实、创新”的学风,本人声明:所呈交的论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知, 除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果,也不含为获得我院或其他教育机构的学位及证书而使用过的材料,对本文的研究作出贡献的个人或集体,均己在文中作了说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处,本人承担一切相关责任。论文作者签名:蚤迈与日期::毒W知毒≥日期昭气卜-2巾 I 军医进修学院研究生学位论文版权使用授权书本人保证毕业离院后,发表论文或使用论文工作成果时署名单位为军医进修学院或解放军总医院。学院有权保留并向国家有关部门或机构送交论文原件、复印件和电子版本,可以采用影印、缩印、扫描或其他手段保存论文以供被查阅和借阅。学院可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)。 nJ 救“广坩戛~ 番≈军医进修学院硕士学位论文 Ly ADM DDP EPI HCP,r CⅣ oHP DFS oS le村covom A拍锄y咖 cisplatin Epi】mbicin 缩略语词汇表 5.***尿嘧啶甲酰四氢叶酸阿霉素顺铂表阿霉素 muo砸ill仃av朗叩s埘。ction 持续静脉滴注 Oxaliplatin Et叩oside 奥沙利铂足叶乙甙 Disea∞丘∞蚰Ⅳival 无病生存期 overall Survival 总生存期军医进修学院硕士学位论文胃癌辅助化疗疗效评价和影响胃癌预后的多因素分析中文摘要目的:胃癌常见,,,,,并对各种化疗方案疗效进行评估;同时探讨影响胃癌术后患者预后的因素,以期提高对胃癌的认识和治疗水平. 方法:选择1994年9月至2004年9月问胃癌术后于消化科辅助化疗且病例资料详备的573例患者,,:所有生存率采用寿命表法,对各组生存率之间比较采用 Log—rank法检验,所有生存曲线均采用l(印lan-Mei盯法绘制,<. 结果:一般资料:经筛选共573例入选,中位随访时间为17个月(1 月一120月),573例中失访159例,,,女性115例,:1:±, 最大年龄80岁,最小21岁,,明确出现复发或转移者286例, ,3,%, a. Ib,Ⅱ,Ⅲa,Ⅲb,Ⅳ期分别有5、49、120,155、86,158例,%.%、%、%.%、%;,{{I,%、; %.91。7j6,%,%.%、{,采用Log—Rank法检验不同方案对生存率的影响存在明显差异(p=). 单因素分析:与胃癌预后有关的因素包括:性别,消化道出血症状, 胃溃疡和慢性萎缩性胃炎病史,术前或者初次化疗前血清血小板水平,血红蛋白水平,癌胚抗原水平,胃癌发生部位,肿瘤大小、肉眼类型。浸润深度,、远处转移、局部浸润,、手术根治度、化疗方案. cOx多因素回归分析:与胃癌患者预后相关的独立因素包括:淋巴结转移比率、浸润深度,、局部浸润,. 结论: 1,与文献报道相比,本研究资料中胃癌患者术后辅助化疗不能明显提高其总生存率. 2。胃癌辅助化疗方案中,虽无疗效显著的化疗药物或者方案,但联合化疗方案中,PELF比其它方案似乎疗效更佳;和传统静脉滴注相比,5一Fu 静脉持续滴注方案可能更有益于患者. 3,经cox模型分析,淋巴转移率,浸润深度,转移,