文档介绍：上海国龙医院
Shanghai Guolong Hospital
目录
入院护理常规
术前护理常规
术后护理常规
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临床表现
局部疼痛、肿胀、压痛明显、活动受限，出现骨与关节畸形等；开放性损伤还可以出现伤口流血，软组织、骨与关节外露。
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一、入院护理常规
热情接待，核对信息，安置合适床位。
2. 测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重等，了解
病人既往病史、健康状况、药物过敏史等。
3. 做好入院登记，详细认真填写各种护理文件。
4. 及时处理医嘱，落实分级护理、饮食护理、专科护理（患肢抬高、支具、冰敷等）
5. 做好入院宣教
6 完成护理首次评估工作
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一、入院护理常规
热情接待，核对信息，安置合适床位。
2. 测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重等，了解
病人既往病史、健康状况、药物过敏史等。
3. 做好入院登记，详细认真填写各种护理文件。
4. 及时处理医嘱，落实分级护理、饮食护理、专科护理（患肢抬高、支具、冰敷等）
5. 做好入院宣教
6 完成护理首次评估工作
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接诊—核对住院信息
起身热情接待，核对姓名，年龄，身份证号，电话号码
2. 测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重等，了解
病人既往病史、健康状况、药物过敏史等。
3. 做好入院登记，详细认真填写各种护理文件。
4. 及时处理医嘱，落实分级护理、饮食护理、专科护理（患肢抬高、支具、冰敷等）
5. 做好入院宣教
6 完成护理首次评估工作
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一、入院护理常规
患者入院时，热情接待安置床位。
2. 测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重等，了解
病人既往病史、健康状况、药物过敏史等。
3. 做好入院登记，详细认真填写各种护理文件。
4. 及时处理医嘱，落实分级护理、饮食护理、专科护理（患肢抬高、支具、冰敷等）
5. 做好入院宣教
6 完成护理首次评估工作
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一、入院护理常规
患者入院时，热情接待安置床位。
2. 测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重等，了解
病人既往病史、健康状况、药物过敏史等。
3. 做好入院登记，详细认真填写各种护理文件。
4. 及时处理医嘱，落实分级护理、饮食护理、专科护理（患肢抬高、支具、冰敷等）
5. 做好入院宣教
6 完成护理首次评估工作
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二、术前护理
（一）术前评估和观察要点
评估患者病情、生命体征、心理状态、配合情况、自理能力、营养代谢状态、睡眠、饮食、大小便、原发病的用药情况、既往史。
评估患者皮肤、畸形、肿胀、肌肉萎缩、压痛、肿块、脊柱及关节活动、患肢末梢血液循环、感觉、运动。
评估患者是否合并脏器损伤、感染、压疮等。
了解女病人是否在月经期。
了解患者对疾病和手术的认知程度。
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（二）操作要点
向患者及家属说明术前检查的目的，协助完成各项辅助检查。
遵医嘱床上训练大小便，术前一日做相关药敏试验、备血、禁食水等。
做好术前常规准备，如个人卫生、手术区皮肤准备、胃肠道准备、体位训练等。
更换手术衣裤，配合医生对手术部位进行标记。
遵医嘱备术中带药，x片，石膏，三角巾腹带等，核对腕带，做好身份的识别，认真填写转运交接单。
至床边与手术室护士认真交接
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（三）指导要点
呼吸功能训练：根据手术方式，指导患者进行呼吸训练，教会患者正确有效咳嗽、咳痰，缩唇呼吸、告知患者戒烟的重要性。
床上排泄：指导卧床患者练****在床上使用大小便器。
体位训练：根据术中体位进行体位练****直到能够坚持1-2小时以上，以适应术中特殊体位的要求。教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法，以适应术后体位的变化；术后体位的转移。
饮食指导：根据患者病情，指导患者给于高蛋白、高热量、富含维生素、易消化的食