文档介绍：概念
使用精细器械刮除龈下菌斑、龈下牙石以及病变牙骨质，形成光滑、平整、具有良好组织相容性的根面，从而有利牙周新附着形成。
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龈下刮治
目的：
龈上洁治后，进一步的去除龈下结石的方法。
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器械及用途
牙周刻度探针：探测牙周袋深度。
尖探针：检查龈下牙石位置和数量。
匙形器：分通用和Gracey 2种。
锄形器：刮除颊、舌侧的龈下牙石和菌斑。
根面锉：锉光牙根面。
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龈下刮治的器械
匙形器、锄形洁治器、锉形器

以匙形器最常用
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通用型龈下刮治器：匙形器
锄形器
锉形器
特殊龈下刮治器：gracey刮治器
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龈下刮治特别注意器械的稳定，临床上口腔任何一项操作都需要器械的稳定，何为器械稳定技术
就是如何稳定的控制我们口腔器械在口腔内运动的方法
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器械的稳定主要依靠良好的握持机器技术及支点技术
首先看下理想握持器械达到的要求
1、增加指尖的细致触觉，比如在龈下结石的探诊。
2、有利于灵活的操作器械运动，在龈下刮治时每个不同象限的操作不一样，需要灵活的转动器械，特别是使用通用型器械
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3、减少牙体牙周组织的损伤、
4、减轻术者手指，手掌及前臂肌肉的疲劳。在龈下刮治时特别要使用前面三者，而且是三者配合才能完成，所以选择适合的方法很重要。
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1、执笔式用拇指的指尖、食指的指尖和中指的侧缘控制器械。该方法是临床上最常用的方法，但是在牙周治疗时，该方法会出现器械在手指间转动，从而不利于操作
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2、改良执笔式和执笔式类似，都由食指、拇指、中指三个手指握持，但是中指不是侧缘而是指腹形成三角形握持。大家知道三角形是最稳定的，所以在牙周治疗时非常稳定。另外因为中指指腹的敏感，可以对非常细小的龈下结石都能触及。
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