文档介绍：手足口病手足口病 Hand, Foot, and Mouth Disease Hand, Foot, and Mouth Disease 浙江大学李兰娟疾病概述疾病概述?手足口病( hand, foot and mouth disease, HFMD ) 是由肠道病毒引起的急性传染病。?多发生于 1~4岁婴幼儿,可引起手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。?个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。?自2008 年5月2日起,卫生部将手足口病列入丙类传染病进行管理。病原体病原体?引发手足口病的肠道病毒有 20多种(型), 柯萨奇病毒 A组的 16、4、5、9、10型, B组的 2、5型,以及肠道病毒 71型均为手足口病较常见的病原体。?柯萨奇病毒 A16 型( Cox A16 )和肠道病毒 71 型( EV71 )最为常见。? ECHO传染源传染源?患者流行期间的主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒; 疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒溢出;病后数周,患者仍可从粪便中排出病毒。?轻型散发病人?隐性感染者传播途径传播途径?密切接触传播为主要途径:病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播; ?飞沫传播: 患者咽喉分泌物及唾液中的病毒; ?消化道传播: 进食被病毒污染的水或食物; ?医源性感染: 门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。易感人群易感人群?人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感,感染后可获得免疫力,显性:隐性=1:100 ?手足口病的患者主要为学龄前儿童,尤以≤3 岁年龄组发病率最高。?由于不同病原型感染后抗体缺乏交叉免疫,可反复感染发病。?***大多已通过隐性感染获得相应抗体。流行特征流行特征?手足口病分布广泛,无明显的地区性。?四季均可发病,以春末夏初( 5~7月)高发。?本病常呈暴发流行后散在发生;流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染,家庭也可发生聚集发病现象。?该病传染性强,传播途径复杂,在短时间内可造成较大规模流行。?据国外文献报道,每隔 2~3年在人群中可流行一次。疫情概况疫情概况国际疫情概况国际疫情概况?手足口病是全球性传染病,世界大部分地区均有流行报导?1957 年新西兰首次报导该病?1958 年分离出柯萨奇病毒,主要为 Cox A16 型?1959 年提出“手足口病”命名?1969 年EV71 在美国被首次确认?EV71 感染与 Cox A16 感染交替出现,为手足口病的主要病原体